Questão de Medicina — Cardiologia e Alterações Vasculares — IBFC 2021
MedicinaCardiologia e Alterações Vasculares
- Código
- qq652124
- Banca
- IBFC
- Órgão
- Prefeitura de São Gonçalo do Amarante - RN
- Ano
- 2021
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico Generalista
Você atende pela primeira vez uma paciente feminina de 67 anos de idade, que teve diagnóstico de hipertensão arterial estágio 1 após realizar medidas de pressão arterial (PA) na unidade básica de saúde. Traz consigo controles laboratoriais realizados há 15 dias que mostravam:Glicemia de jejum = 88mg/dlCreatinina sérica = 1,1 mg/dl, com depuração de creatinina estimada = 91 ml/min.Exame de urina = sem alteraçõesECG = dentro dos padrões de normalidade.Colesterol total= 221 mg/dl; LDL-colesterol = 122 mg/dl.Suas medidas de PA apresentaram valores entre 140-144 x 91-93 mmHg. A paciente faz uso regular de hidroclorotiazida 12,5 mg/dia e foi orientada à redução do sal na dieta e caminhadas diárias. O restante do exame físico foi completamente normal com índice de massa corporal de 25,5 k/m2. A paciente está assintomática e referiu que seu pai faleceu de infarto do miocárdio aos 54 anos. Considerando a Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial, assinale a alternativa correta em relação à conduta a ser tomada.
- AAumentar hidroclorotiazida para 25 mg/dia e incentivar as medidas não farmacológicas
- BApenas reforçar orientação dietética e incentivar atividade física
- CAssociar um segundo anti-hipertensivo em dose baixa
- DSuspender hidroclorotiazida e prescrever um inibidor da enzima de conversão da angiotensina