Questão de Medicina — Doenças Infecto-Parasitárias — IMPARH 2021
MedicinaDoenças Infecto-Parasitárias
- Código
- qq659636
- Banca
- IMPARH
- Órgão
- Prefeitura de Fortaleza - CE
- Ano
- 2021
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico Infectologista
Mulher de 29 anos, nulípara, com ciclos menstruaisregulares, comparece à UPA com queixa de dor em baixo ventre, febre há 2 dias e corrimento vaginal amarelado. Vida sexual ativa com uso eventual de preservativo. Faz uso de dispositivo intrauterino (DIU). Ao exame, febril (38,2°C), hipocorada, eupneica, acianótica, anictérica. PA 120 x 80; FC 98 bpm. Abdome doloroso em hipogastro, sem sinais de peritonite; ruídos hidroaéreos presentes. Ao exame ginecológico, dor à mobilização do colo do útero e à palpação dos anexos. Hemograma com leucocitose de 13.500/mm3. Teste de gravidez negativo. Com relação ao quadro de doença inflamatória pélvica (DIP) relatado, pode-se afirmar que:
- Aos agentes etiológicos mais comumente envolvidos são Gardnerella vaginalis, Mycoplasma hominis e Ureaplasma urealyticum.
- Bdevido à diversidade de agentes etiológicos implicados, a melhor conduta para o caso é monoterapia com antibiótico de amplo espectro como aztreonam.
- Cdevido à resistência emergente e em expansão da Neisseria gonorrhoeae à ceftriaxona, não se recomenda tratamento empírico para DIP com cefalosporinas.
- Da doxiciclina, por ser mais estudada para DIP que a azitromicina, é a medicação de primeira escolha para Chlamydia trachomatis.