Questão de Medicina — Doenças Infecto-Parasitárias — IMPARH 2021
MedicinaDoenças Infecto-Parasitárias
- Código
- qq659648
- Banca
- IMPARH
- Órgão
- Prefeitura de Fortaleza - CE
- Ano
- 2021
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico Infectologista
Paciente do sexo masculino, 32 anos, zelador de supermercado, procurou atendimento na UPA com história de 4 dias de febre alta, prostração, anorexia e mialgia intensa. Desde o dia anterior com colúria e, nas últimas 24 horas, surgiram icterícia, melena, dispneia e hemoptoicos. Ao exame, toxêmico, ictérico, taquipnéico, desidratado. Saturação de O2 em ar ambiente 92%. Hemograma com 15.600 leucócitos/mm3 (13% bastões), 52.000 plaquetas/mm3, TGO 135 UI/L, TGP 155 UI/L; bilirrubinas totais 12 mg/dL (BD: 8,5 mg/dL); CPK: 1.650 UI/L; Ureia 110 mg/dL, Cr 4,5 mg/dL e K: 3,3 mEq/L. Rx de tórax com infiltrado alveolar bilateral. Considerando o caso acima, assinale a alternativa correta.
- ALesão hepatocelular é alteração fisiopatológica frequente na leptospirose, sendo responsável pela icterícia e elevação de transaminases.
- BO infiltrado alveolar ao Rx de tórax pode corresponder à disfunção cardíaca e edema agudo de pulmão, sendo necessário tratamento com diuréticos e betabloqueador.
- CA creatinofosfoquinase (CPK) elevada é alteração laboratorial frequentemente observada nos pacientes com Doença de Weil e denota necrose tubular renal.
- DO paciente apresenta a forma ictero-hemorrágica da leptospirose e o principal mecanismo fisiopatológico da doença é vasculite.