Questão de Biomedicina - Análises Clínicas — Urinálise e Outros Líquidos Corporais — INSTITUTO AOCP 2021

Líquor (Líquido Cefalorraquidiano)

Gabarito: letra C. O líquor (líquido cefalorraquidiano – LCR) tem como principal função a proteção física do tecido nervoso, atuando como um amortecedor que envolve o encéfalo e a medula espinhal, além de realizar outras funções como nutrição e remoção de metabólitos. Essa é a função que a alternativa C corretamente destaca.

O líquor é um fluido claro e incolor que preenche os ventrículos cerebrais, o canal central da medula e o espaço subaracnóideo (entre as meninges aracnoide e pia-máter). Ele é produzido principalmente pelos plexos coroides, estruturas especializadas localizadas nos ventrículos cerebrais, e reabsorvido pelas granulações aracnoides. Suas funções incluem:

• Proteção física: age como um amortecedor, protegendo o sistema nervoso central contra impactos e traumatismos.

• Suporte e nutrição: fornece nutrientes e remove produtos de degradação do metabolismo neuronal.

• Homeostase: mantém a pressão intracraniana e o equilíbrio iônico.

A obtenção do líquor é feita por punção lombar (raquidiana), geralmente entre as vértebras L3-L4 ou L4-L5, e não por punção venosa central. A análise do líquor é fundamental no diagnóstico de meningites, hemorragias subaracnoides, doenças desmielinizantes e outras condições neurológicas.

A banca explora aqui o conhecimento básico sobre as funções e características do líquor, com alternativas que misturam conceitos corretos e incorretos. Vamos analisar cada uma.

Alternativa A — ❌ Incorreta

Afirma que a principal função do líquor é o transporte de metabólitos. Embora o líquor participe da remoção de metabólitos e da distribuição de substâncias, essa não é sua principal função. A função primordial é a proteção física do tecido nervoso, como um amortecedor. O transporte de metabólitos é uma função secundária, mas não a principal.

Alternativa B — ❌ Incorreta

Diz que o líquor é um líquido turvo, com presença de constituintes produzidos por estruturas especializadas no interior dos ventrículos cerebrais. Há dois erros: (1) o líquor normal é límpido e incolor, não turvo — a turvação indica patologia (ex.: pleocitose, presença de bactérias); (2) embora seja produzido pelos plexos coroides nos ventrículos, a descrição de "líquido turvo" torna a alternativa incorreta.

Alternativa C — ✅ Correta ⟵ GABARITO

Correta. A principal função do líquor é a proteção física do tecido nervoso, funcionando como um amortecedor que protege o encéfalo e a medula espinhal contra impactos. Essa é a função mais destacada na literatura e a que a banca espera.

Alternativa D — ❌ Incorreta

Afirma que a obtenção do líquor é realizada por punção venosa central. Totalmente incorreto: o líquor é obtido por punção lombar (raquidiana), inserindo uma agulha no espaço subaracnóideo, geralmente entre L3-L4 ou L4-L5. Punção venosa central é para coleta de sangue, não de líquor.

Alternativa E — ❌ Incorreta

Diz que o líquor está localizado no interior do tecido ósseo cerebral e vertebral. O líquor está localizado no espaço subaracnóideo, nos ventrículos cerebrais e no canal central da medula — ou seja, entre as meninges, não "no interior do tecido ósseo". O tecido ósseo (crânio e vértebras) envolve o sistema nervoso, mas o líquor não está dentro do osso.

Gabarito: letra C