Questão de Medicina — Artrite Reumática — INSTITUTO AOCP 2021
MedicinaArtrite Reumática
- Código
- qq662720
- Banca
- INSTITUTO AOCP
- Órgão
- Prefeitura de João Pessoa - PB
- Ano
- 2021
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico - Reumatologia
Paciente feminina, 72 anos, tem diagnóstico de artrite reumatoide soropositiva há 26 anos, em uso contínuo de Etanercepte 50 mg/semanal, Metotrexato 20 mg/semanal, Ácido fólico 5 mg/semanal e Alendronato 70 mg/semanal. Refere menopausa aos 52 anos e diagnóstico de osteoporose há 9 anos, em uso desde então de bifosfonato oral. Essa paciente chega hoje pela primeira vez em consultório com os seguintes resultados de exames:Densitometria óssea: T-score L1-L4 -3,8/ Colo de fêmur -2,0/ Fêmur total -2,1. Raio X de coluna lombar: achatamento vertebral em L3 e L4.A respeito do manejo do tratamento de osteoporose, qual é a conduta adequada?
- ASubstituir o Alendronato 70 mg/ semanal por Risedronato 150 mg/mensal.
- BSuspender o uso de Alendronato e iniciar Teriparatida.
- CSuspender o Alendronato e instituir “drug Holiday”.
- DSuspender o Alendronato e substituir por Bifosfonato endovenoso.
- ESuspender o Alendronato e instituir o uso de Raloxifeno 60 mg/dia.