Questão de Medicina — Hematologia — UFMG 2021
MedicinaHematologia
- Código
- qq687657
- Banca
- UFMG
- Órgão
- UFMG
- Ano
- 2021
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico - Área Clínica Médica
Paciente sexo feminino, 49 anos, apresenta adinamia progressiva há 4 meses e alteração de humor. Relata surgimento de “caroços” na região cervical e inguinal e área de “pelada” no couro cabeludo. Relata desconforto ventilatório dependente em base de hemitórax direito. Nega disúria, porém a urina é espumosa. Sem contato ou história prévia de tuberculose e tabagismo.Ao exame: PA 140/84 mmHg; FC 98 bpm; FR 22 irpm; IMC 19,6 kg/m2 ; 37,80 C. Bem orientada no tempo e no espaço, hipocorada (1+/4+), hidratada, ictérica (1+/4+), linfonodos palpáveis e menores que 1 cm, móveis e indolores em regiões cervical e inguinal bilaterais. Falha circular sem pelos na região occipital esquerda.SR: tórax simétrico, sons respiratórios normais e presença de atrito pleural na região infraescapular direita. Abdome sem visceromegalias.Trouxe os exames recentes abaixo:Leucócitos: 5,05 x 10³/μL V.R.: 4,0 a 11,0 x 10³/μLNeutrófilos: 66 %Eosinófilos: 2 %Basófilos: 3 %Monócitos: 15 %Linfócitos: 14 %Hemoglobina: 7,5 g/dL V.R.: 12,0 a 16,0 g/dLHematócrito: 22 % V.R.: 36 a 46%VCM: 104 fL V.R.: 80 a 100 fLHCM: 32 pg V.R.: 26 a 32 pgRDW: 19,4 % V.R.: 11,5 a 14,6%Plaquetas: 193 x 10³/μL V.R.: 150 a 450 x 10³/μLContagem de reticulócitos: 24% V.R.: 0,5 a 1,5%Hematoscopia: anisocitose e poiquilocitose.Sorologias para hepatites B, C e HIV negativas.Relação proteína/creatinina em amostra única urina: 6,2 VR: inferior a 0,2O diagnóstico mais provável da anemia da paciente acima é
- AAnemia secundária à insuficiência renal.
- BAnemia megaloblástica.
- CAnemia Hemolítica autoimune.
- DAnemia de doença crônica.