Questão de Medicina — Hematologia — UFMG 2021
MedicinaHematologia
- Código
- qq687658
- Banca
- UFMG
- Órgão
- UFMG
- Ano
- 2021
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico - Área Clínica Médica
Paciente sexo masculino, 71 anos, agricultor aposentado, procurou UBS preocupado com a “anemia” diagnosticada há um ano. Ex-tabagista, pouco ativo depois do diagnóstico de osteoartrite de joelhos, com bom padrão alimentar, ele nega hiporexia, cirurgias prévias, etilismo, sintomas depressivos, perda de peso ou desconforto abdominal. Faz uso correto da medicação prescrita: sulfato ferroso (2 comprimidos com 60mg de Ferro elementar, duas vezes ao dia) há 4 meses, além de AAS 100mg, Losartana 50mg e Sinvastatina 20mg.Ao exame: PA:120/80 mmHg, FC: 98 bpm.Bem orientado no tempo e no espaço, marcha atípica. Hipocorado (1+/4+), hidratado, anictérico, oroscopia sem alterações, ausência de linfonodos palpáveis. Abdome sem visceromegalias. Trouxe alguns exames que colheu na semana anterior.Exames complementares:Leucócitos: 4,09 x 10³/μL V.R.: 4,0 a 11,0 x 10³/μL(Segmentados: 65%; Eosinófilos: 3%; Basófilos: 0%; Monócitos: 5%; Linfócitos: 27%)
A melhor propedêutica para confirmar o diagnóstico mais provável do paciente é:
A melhor propedêutica para confirmar o diagnóstico mais provável do paciente é:- AMielograma e biópsia de crista ilíaca, dosagens de vitamina B12, ácido fólico, eritropoetina séricas e reticulócitos.
- BCoombs direto, haptoglobulina e imunofenotipagem séricos, reticulócitos, pesquisa de esquizócitos e ultrassom de abdome.
- CEletroforese de proteína sérica e urinária, imunofixação sérica e urinária, β2microglobulina, radiografia do esqueleto.
- DDosagens de vitamina B12, ácido fólico, ácido metilmalônico e homocisteína total séricas, reticulócitos e endoscopia digestiva alta.