GabaritoD — filamento terminal.
Gabarito: letra D. A estrutura que ancora a extremidade inferior da medula espinal ao cóccix é o filamento terminal (também chamado de filum terminale), um prolongamento fino de tecido conjuntivo e pia-máter que se estende do cone medular até o cóccix, fixando a medula e evitando seu deslocamento dentro do canal vertebral. As demais alternativas descrevem outras estruturas medulares, mas nenhuma exerce essa função de ancoragem.
A medula espinal é um cordão cilíndrico alojado no canal vertebral, revestido pelas meninges e preenchido pelo líquido cefalorraquidiano. Ela termina em uma região afilada chamada cone medular, que se localiza aproximadamente ao nível da primeira ou segunda vértebra lombar (L1–L2) no adulto. A partir do cone medular, as raízes nervosas que seguem para os segmentos lombares, sacrais e coccígeos descem verticalmente dentro do canal vertebral, formando um feixe que lembra uma cauda de cavalo — a cauda equina. O filamento terminal é uma extensão fina da pia-máter que continua além do cone medular, atravessa a cauda equina e se fixa no periósteo do cóccix, funcionando como uma âncora que mantém a medula em posição.
A banca explora a confusão entre as estruturas terminais da medula: o cone medular é a extremidade afilada da própria medula, a cauda equina é o conjunto de raízes nervosas que descem após o término da medula, e o filamento terminal é o fio de tecido conjuntivo que ancora essa extremidade ao cóccix. A intumescência lombar é uma dilatação da medula na região lombar, relacionada à inervação dos membros inferiores, e não tem relação com a fixação.
O cone medular é a extremidade inferior afilada da medula espinal, onde ela termina. Ele não é uma estrutura de ancoragem, mas sim o próprio término da medula. O filamento terminal é que se origina do cone medular e se fixa ao cóccix.
A cauda equina é o feixe de raízes nervosas (lombares, sacrais e coccígeas) que desce verticalmente no canal vertebral após o término da medula. Ela não ancora a medula; é um conjunto de nervos que emerge da medula e segue para os segmentos inferiores do corpo.
A intumescência lombar é uma dilatação da medula espinal na região lombar, correspondente à maior quantidade de neurônios que inervam os membros inferiores. Não tem função de ancoragem e não se localiza no cóccix.
O filamento terminal (ou filum terminale) é um prolongamento delgado de tecido conjuntivo, derivado da pia-máter, que se estende do cone medular até o cóccix, onde se insere no periósteo. Ele ancora a extremidade inferior da medula espinal, impedindo que ela se desloque dentro do canal vertebral. É exatamente a estrutura descrita no enunciado.
O canal de Volkman é uma estrutura óssea, não medular: são canais transversais que permitem a passagem de vasos sanguíneos no osso compacto, conectando os canais de Havers. Não tem relação com a medula espinal nem com o cóccix.
A banca troca as estruturas terminais da medula: o cone medular é a extremidade afilada da medula, a cauda equina é o feixe de raízes nervosas que desce após o término da medula, e o filamento terminal é o fio de tecido conjuntivo que ancora essa extremidade ao cóccix. O candidato que confunde "extremidade" com "ancoragem" cai na alternativa A. Lembre: quem ancora é o filamento, não o cone.
Para fixar, pense na sequência: medula termina no cone medular → dele parte o filamento terminal (âncora) → as raízes nervosas que descem formam a cauda equina. O filamento é o "cabo" que prende a medula ao cóccix.
Gabarito: letra D
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