Questão de Medicina — Ginecologia e Obstetrícia — CETREDE 2022
MedicinaGinecologia e Obstetrícia
- Código
- qq706950
- Banca
- CETREDE
- Órgão
- Prefeitura de Paraipaba - CE
- Ano
- 2022
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico Obstetra - 20H
O aconselhamento pré-concepcional deve ser incorporado aos cuidados rotineiros do diabetes em todas as mulheres com potencial reprodutivo. Durante o aconselhamento, deve-se abordar a importância do manejo glicêmico para reduzir o risco de anomalias congênitas, pré eclâmpsia, macrossomia e outras complicações como retinopatia diabética. Sobre o diabetes em gestantes está INCORRETO.
- AO controle glicêmico durante a gravidez é considerado ótimo quando os valores de glicemia pré-prandial ou em jejum são mantidos entre 65 e 95 mg/dL (até 99 mg/dL em mulheres com risco de hipoglicemia), com um pico pós-prandial 1 hora após as refeições até 140 mg/dL e 2 horas após as refeições até 120 mg/dL.
- BApós a 10ª semana, o aumento rápido da resistência à insulina requer aumentos semanais da dose de insulina (cerca de 5% por semana) para atingir os alvos glicêmicos.
- CO tratamento indicado é a manutenção do esquema basal bolus com múltiplas doses de insulina, visando-se obter o melhor controle metabólico possível antes da concepção (HbA1c < 6,5%) e mantendo-o durante toda a gestação.
- DNo final da gravidez, muitas vezes, há um nivelamento ou uma pequena diminuição da necessidade de insulina.
- EO tratamento das gestantes é de responsabilidade do médico assistente que deverá avaliar, em quais situações, os benefícios superam os riscos e informar, por meio de relatório médico, a necessidade do ajuste de dose.