Questão de Medicina — Angiologia — FUNDATEC 2022
MedicinaAngiologia
- Código
- qq727183
- Banca
- FUNDATEC
- Órgão
- GHC-RS
- Ano
- 2022
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico (Cirurgia Vascular)
Mulher de 42 anos, DM, HAS, obesa e tabagista, vem à emergência com hemiparesia no hemicorpo esquerdo, fora da janela trombolítica. Ao exame físico, observou-se diferença na aferição da pressão, sendo à esquerda com menores valores. Foram realizados os exames abaixo:Ecodoppler arterial de MSE: estenose segmentar maior do que 70% na transição axilobraquial à esquerda.Ecodoppler arterial de membros inferiores: padrão de fluxo proximal compatível com obstruções e/ou lesões estenosantes significativas no território arterial ilíaco à direita.Ecocardiografia transtorácica: FE 75%, dentro dos limites da normalidade.TC de crânio: hipodensidades na região frontal direita.Angiorressonância magnética: oclusão da artéria carótida interna direita desde o segmento cervical com recirculação a partir do segmento comunicante.Ecodoppler de carótidas e vertebrais: obstrução de artéria carótida interna direita.Em relação a esse caso, assinale a alternativa correta.
- AO TOAST 2 (cardioembólico) é a classificação mais provável dessa paciente.
- BPerda visual bilateral e indiferença aos estímulos no hemicorpo direito são sintomas clássicos de AVC causado por obstrução da artéria carótida interna direita.
- CUma tomografia computadorizada de crânio negativa na chegada do paciente à emergência descarta o diagnóstico de hemorragia intracerebral ou de áreas isquêmicas, descartando a hipótese de AVC.
- DAIT e estenose carotídea assintomática representam fatores de risco significativo para o desenvolvimento do AVC.
- EO tratamento medicamentoso ótimo inclui o uso de estatinas, controle pressórico rigoroso, uso de digitálicos e antiagregantes plaquetários.