Questão de Medicina — Cirurgia Geral — FUNDATEC 2022
MedicinaCirurgia Geral
- Código
- qq727214
- Banca
- FUNDATEC
- Órgão
- GHC-RS
- Ano
- 2022
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico (Cirurgia do Trauma)
Um senhor de 68 anos foi submetido a uma laparotomia exploradora por diverticulite aguda complicada (Hinchey 4). Ele não apresentava disfunção orgânica no pré-operatório. O cirurgião optou por realizar a ressecção do segmento acometido e uma colostomia terminal, com fechamento primário da cavidade peritoneal. No primeiro dia de pós-operatório, o paciente evoluiu com dispneia e oligúria, sendo necessário realizar intubação orotraqueal, e fez um pico febril de 37,9ºC. O abdome apresentava-se um pouco distendido, levemente tenso. Diante da hipótese diagnóstica, assinale a alternativa mais adequada.
- AO exame físico permite excluir a hipótese de síndrome compartimental abdominal.
- BA presença de oligúria associada à dispneia favorece a hipótese de pneumonia no contexto atual.
- CA melhor maneira de confirmar a hipótese diagnóstica é passar uma SNG e medir a pressão intragástrica.
- DA investigação diagnóstica deve incluir a mensuração da pressão intravesical através de um cateter.
- EO pico febril sugere a presença de um abscesso intracavitário cujo diagnóstico deve ser feito com uma tomografia de abdome com contraste endovenoso.