Questão de Medicina — Cirurgia Geral — FUNDATEC 2022
MedicinaCirurgia Geral
- Código
- qq727227
- Banca
- FUNDATEC
- Órgão
- GHC-RS
- Ano
- 2022
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico (Cirurgia do Trauma)
Um paciente de 36 anos foi admitido no pronto-socorro com dor abdominal. Durante a investigação, foi submetido a exames de sangue e um ultrassom de abdome, identificando-se elevação de amilase e de lipase, bilirrubinas normais, colelitíase sem sinais de colecistite aguda e discreta dilatação de vias biliares extra-hepáticas (colédoco de 0,7 cm). Após três dias de observação e jejum, sem melhora significativa do quadro, o paciente apresentou um pico de 37,9ºC e foi submetido a uma tomografia de abdome com contraste, em que se observou borramento mesenterial peripancreático e necrose pancreática de aproximadamente 40% do parênquima, sem outros achados dignos de nota. Diante dessa situação, qual a melhor alternativa de conduta?
- AManter conduta e avaliar introdução de dieta.
- BIntroduzir antibiótico profilático.
- CIntroduzir antibiótico terapêutico.
- DSolicitar colangiopancreatografia retrógrada endoscópica.
- ERealizar uma punção aspirativa da necrose pancreática para cultura.