Questão de Medicina — Endocrinologia — FUNDATEC 2022
MedicinaEndocrinologia
- Código
- qq727341
- Banca
- FUNDATEC
- Órgão
- GHC-RS
- Ano
- 2022
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico (Endoscopia Digestiva)
Homem de 50 anos de idade, com cirrose causada por hemocromatose, está na fila do transplante hepático, com escore de MELD de 16 (modelo para doença hepática terminal), foi encaminhado com quadro de hematêmese volumosa para a realização de endoscopia digestiva alta, após atendimento no pronto-socorro. Foram evidenciadas varizes esofágicas de fino calibre sem sinais de “red spots”. Havia grande quantidade de sangue vivo na luz gástrica. Na manobra de retrovisão, foi evidenciado o sangramento em jato nas varizes de fundo gástrico. Assinale a alternativa mais adequada para a situação descrita.
- ARealização de esclerose endoscópica com oleato de etanolamina ou álcool absoluto.
- BPosicionamento de balão esofagogástrico do tipo Sengstaken-Blakemore, com nova endoscopia após 24h para a abordagem endoscópica da variz.
- CColocação imediata do TIPS (shunt transjugular intra-hepático porto sistêmico).
- DInjeção de adesivos tissulares com agulha durante endoscopia, como o cianocrilato.
- EPosicionamento de balão esofagogástrico do tipo Sengstaken-Blakemore, para controle da hemorragia e ponte para introdução de TIPS nas próximas 12 horas.