Questão de Medicina — Pediatria e Neonatologia — FUNDATEC 2022
MedicinaPediatria e Neonatologia
- Código
- qq727682
- Banca
- FUNDATEC
- Órgão
- GHC-RS
- Ano
- 2022
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico (Pediatria)
Pais levam ao pronto-atendimento lactente de 11 meses com quadro de febre, prostração e vômitos há 12 horas com piora progressiva. Aventada hipótese diagnóstica de meningite e coletado líquor que apresentou 60 hemácias, 367 leucócitos (sendo 78% neutrófilos, 20% linfócitos e 2% monócitos), glicorraquia de 28 mg/dL e proteinorraquia de 120 mg/dL. Exame bacteroscópico para Gram: diplococos Gram-negativo. Com base no quadro clínico e laboratorial, o diagnóstico a ser considerado é:
- AMeningite Viral sintomático e recomenda-se notificação à vigilância epidemiológica, sem indicação de profilaxia dos contactantes.
- BMeningite por Streptococcus pneumoniae e recomenda-se iniciar Penicilina Cristalina 200.000 a 400.000 UI/kg/dia, IV, 4/4 horas por 10 a 14 dias, notificação à vigilância epidemiológica e sem indicação de profilaxia dos contactantes.
- CMeningite por Listeria monocytogenes e recomenda-se iniciar Ampicilina 200 a 300 mg/kg/dia, EV, 6/6 horas e Amicacina 30 mg/kg/dia, IV, 12/12 horas, por 21 dias, notificação à vigilância epidemiológica, sem indicação de profilaxia dos contactantes.
- DMeningite por Neisseria meningitidis e recomenda-se iniciar Penicilina Cristalina 200.000 a 400.000 UI/kg/dia, IV, 4/4 horas por 5 a 7 dias, notificação à vigilância epidemiológica e iniciar profilaxia com rifampicina para os contactantes.
- EMeningite por Haemophilus influenzae e recomenda-se iniciar Ceftriaxona 100 mg/kg/dia, IV, 12/12 horas por 14 dias, notificação à vigilância epidemiológica e iniciar profilaxia com rifampicina para os contactantes.