Questão de Medicina — Pediatria e Neonatologia — FUNDATEC 2022
MedicinaPediatria e Neonatologia
- Código
- qq727693
- Banca
- FUNDATEC
- Órgão
- GHC-RS
- Ano
- 2022
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico (Pediatria)
Mãe de lactente, 4 meses de vida, procura unidade de saúde, pois o filho “bateu a cabeça na porta” há cerca de 40 minutos. O lactente estava no colo da mãe, enrolado pela toalha, e teve trauma craniano na porta do banheiro ao ser transportado rapidamente do banho para o quarto. Familiar refere que o trauma foi de baixa energia cinética e, apesar de choro breve, o lactente não apresentou nenhuma outra alteração de comportamento desde então. Foi amamentado há cerca de 2 horas e não apresentou episódio de vômito após o acidente. Exame físico admissional sem alterações. Sem relato de doenças de base, realizando acompanhamento regular de puericultura. Mãe ansiosa, preocupada e com sentimento de culpa devido o trauma. Em relação ao quadro clínico descrito, assinale a alternativa correta.
- AApesar de tratar-se de traumatismo cranioencefálico leve, o lactente deve ser encaminhado para exame tomográfico encefálico em virtude da idade, impossibilidade de avaliação neurológica adequada e mecanismo do trauma.
- BA principal suspeita diagnóstica é de “shaken baby syndrome” (síndrome do bebê sacudido). O médico tem o dever legal de notificar à autoridade competente a suspeita de maus-tratos.
- CA triagem radiológica inicial é realizada com a radiografia de crânio. Caso esse exame demonstre alguma alteração, o lactente deve ser encaminhado para tomografia encefálica e avaliação neurocirúrgica.
- DTrata-se de traumatismo cranioencefálico leve estratificado como de baixo risco. O paciente pode ser liberado para observação domiciliar e a mãe deve ser adequadamente orientada quanto aos sinais de alarme.
- ETrata-se de traumatismo cranioencefálico leve estratificado como de alto risco. Portanto, apesar de não ter indicação de exame tomográfico, o lactente deve ser internado para observação hospitalar.