Questão de Medicina — Hematologia — FUNDATEC 2022
MedicinaHematologia
- Código
- qq730715
- Banca
- FUNDATEC
- Órgão
- Prefeitura de Porto Alegre - RS
- Ano
- 2022
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico Especialista - Medicina Intensiva - Edital nº 75
Homem de 55 anos, usuário de drogas, é admitido na UTI após ter sido encontrado torporoso em casa. Ele tem sinais de isquemia no membro inferior esquerdo e provável síndrome compartimental. É conduzido para o bloco cirúrgico para realização de fasciotomia de urgência. Anestesista relata que a sua gasometria tem pH de 7,23, excesso de base de -12 e potássio de 6,1 mmol/L (potássio inicial era 4,4 mmol/L). Pressão arterial é 100/40 mmHg, sem drogas vasoativas. Seu débito urinário é 10-15 ml/hora desde a admissão. Foram administrados cerca de 5 litros de cristaloides até o momento (nas 16 horas desde a admissão). Sua PVC é 6 mmHg. Qual a melhor conduta no seguimento desse paciente?
- AInício de hemofiltração venovenosa contínua.
- BAlcalinização da urina com bicarbonato.
- CNovas alíquotas de cristaloides até que a sua PVC seja maior que 10 mmHg.
- DInício de noradrenalina para PAM alvo de 70-80 mmHg.
- EManitol intravenoso 0.5-1 g/kg.