Questão de Biologia — Qualidade de vida das populações humanas — IBFC 2022

Toxoplasmose: profilaxia e transmissão

Gabarito: letra D. A toxoplasmose é uma protozoose de distribuição mundial cuja profilaxia envolve medidas que impedem a ingestão de oocistos esporulados e de cistos teciduais do Toxoplasma gondii. A alternativa correta reúne duas dessas medidas: evitar carnes cruas ou malpassadas (mesmo congeladas) e lavar bem vegetais consumidos crus. As demais alternativas contêm erros conceituais sobre as vias de transmissão e a importância da doença.

A toxoplasmose é causada pelo protozoário Toxoplasma gondii, um parasita intracelular obrigatório. O gato (e outros felídeos) é o hospedeiro definitivo, eliminando oocistos nas fezes. O ser humano é um hospedeiro intermediário, infectando-se por três vias principais: (1) ingestão de oocistos presentes em água ou alimentos contaminados com fezes de gatos; (2) ingestão de cistos teciduais presentes em carnes cruas ou malpassadas de animais infectados; (3) transmissão congênita, da mãe para o feto, durante a gestação. A doença é especialmente grave em gestantes (podendo causar aborto, malformações ou toxoplasmose congênita) e em imunocomprometidos (podendo causar encefalite, por exemplo).

A profilaxia, portanto, concentra-se em interromper essas vias de transmissão: cozinhar bem as carnes, lavar cuidadosamente vegetais e frutas consumidos crus, higienizar as mãos após contato com terra ou areia, e evitar o contato com fezes de gatos. A alternativa D sintetiza corretamente duas dessas medidas preventivas.

Alternativa A — ❌ Incorreta

A infecção humana pelo T. gondii não ocorre por picada de insetos. O protozoário não é transmitido por vetores artrópodes. A transmissão se dá pela ingestão de oocistos esporulados (presentes em água/alimentos contaminados com fezes de gatos) ou de cistos teciduais (presentes em carnes cruas/malpassadas). A alternativa confunde a via de transmissão da toxoplasmose com a de outras doenças transmitidas por vetores, como a malária (mosquito Anopheles) ou a dengue (Aedes aegypti).

Alternativa B — ❌ Incorreta

O risco de toxoplasmose congênita é maior quando a infecção materna ocorre no terceiro trimestre da gestação, e não no primeiro. No entanto, a gravidade das lesões fetais é inversamente proporcional: infecções no primeiro trimestre, embora menos frequentes, causam sequelas mais graves (abortamento, hidrocefalia, coriorretinite). A alternativa inverte a relação entre o trimestre e o risco de transmissão, um erro clássico de prova.

Alternativa C — ❌ Incorreta

O T. gondii possui muitos hospedeiros intermediários, incluindo o ser humano, bovinos, suínos, ovinos, caprinos e aves, além do hospedeiro definitivo (felídeos). Essa ampla gama de hospedeiros amplia as vias de infecção, não as limita. A alternativa afirma exatamente o oposto da realidade epidemiológica.

Alternativa D — ✅ Correta ⟵ GABARITO

A alternativa descreve corretamente medidas profiláticas contra a toxoplasmose. Evitar o consumo de carnes cruas ou malpassadas, mesmo aquelas que tenham sido congeladas, é fundamental, pois o congelamento não elimina necessariamente os cistos teciduais do parasita — o cozimento adequado (acima de 66°C) é a forma segura de inativação. Lavar cuidadosamente vegetais e frutas consumidos crus remove oocistos esporulados que possam estar aderidos à superfície, provenientes de solo ou água contaminados. Essas duas medidas interrompem as principais vias de transmissão oral da doença.

Alternativa E — ❌ Incorreta

A transmissão congênita da toxoplasmose não é rara nem sem importância. Pelo contrário, é uma das principais preocupações de saúde pública relacionadas à doença, podendo causar abortamento, óbito fetal, hidrocefalia, calcificações intracranianas e coriorretinite no recém-nascido. A alternativa minimiza um problema clínico grave, contrariando o próprio enunciado, que destaca a importância das infecções em gestantes.

Gabarito: letra D