Questão de Medicina — Urologia — IBFC 2022
MedicinaUrologia
- Código
- qq750779
- Banca
- IBFC
- Órgão
- EBSERH
- Ano
- 2022
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico - Urologia
Paciente do sexo feminino, 50 anos, atendida no setor de emergência com queixa de dor em flanco direito com irradiação para fossa ilíaca direita, há 3 dias. Relata também disúria, febre não aferida e mal-estar generalizado associados ao quadro no período. Ao exame físico, encontra-se com frequência cardíaca de 115bpm (batimentos por minuto), frequência respiratória de 32ipm (incursões por minuto), saturação de oxigênio de 89% em ar ambiente, pressão arterial sistólica de 90mmHg (milímetros de mercúrio) e temperatura de 39,5°C (graus Celsius). Exames laboratoriais revelam leucograma com 25.000 leucócitos/mm³ (leucócitos por milímetro cúbico), proteína C reativa 173mg/L (miligramas por litro), creatinina 2,5mg/dL (miligramas por decilitro) e urina I com leucocitúria +++/3+, nitrito positivo e bactérias presentes. A paciente foi submetida a tomografia computadorizada de abdômen com contraste endovenoso, que revelou cálculo em JUV direita medindo 6mm com uretero-hidronefrose a montante e borramento de gordura perirrenal a direita.Em relação ao caso acima, analise as afirmativas abaixo:I. Trata-se de sepse grave por pielonefrite complicada secundária a obstrução de drenagem ureteral direita por ureterolitíase.II. A remoção do cálculo ureteral de forma precoce é essencial para controle de foco infeccioso e erradicação do patógeno da via urinária.III. O tratamento da sepse de forma precoce, com expansão volêmica e antibioticoterapia empírica de amplo espectro, associado ao controle de foco infeccioso são cruciais para aumentar a taxa de sobrevivência da paciente.Estão corretas as afirmativas:
- AI, II e III
- BII e III, apenas
- CI e II, apenas
- DI e III, apenas
- EIII, apenas