Questão de Medicina — Hematologia — IBFC 2022
MedicinaHematologia
- Código
- qq753037
- Banca
- IBFC
- Órgão
- SES-DF
- Ano
- 2022
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico - Hematologia e Homoterapia
Mulher de 36 anos, previamente hígida, deu entrada no pronto atendimento devido fadiga intensa há três dias associada com múltiplas lesões petequeais difusas pelo corpo. Nas últimas 24h também apresentou episódios de desorientação e confusão mental. Ao exame físico está com estado geral regular, sinais vitais estão dentro da normalidade (exceto por temperatura subfebril em 37.6ºC), hipocorada, ictérica e com petéquias no tronco e membros inferiores. Exames laboratoriais: Hb 8.1 g/dL; VCM 102 fL; leucócitos 7200/mm³ (distribuição sem alterações marcantes); plaquetas 9000/mm³ ; reticulócitos 7.6%; lâmina de sangue periférico com eritroblastos circulantes, macrocitose e numerosos esquizócitos; DHL 3500 U/L; bilirrubina total 6.4 mg/dL (predomínio de bilirrubina indireta); haptoglobina indetectável; COOMBS direto negativo; INR e TTPa normais; Cr 1.6 mg/dL; K 5.0 mEq/L.Assinale a alternativa que apresenta a principal hipótese diagnóstica.
- APúrpura trombocitopênica imune
- BSíndrome de ativação macrofágica
- CSíndrome hemolítico-urêmica atípica
- DPúrpura trombocitopênica trombótica
- ESíndrome do anticorpo antifosfolípede catastrófica