Questão de Medicina — Hematologia — IBFC 2022
MedicinaHematologia
- Código
- qq753056
- Banca
- IBFC
- Órgão
- SES-DF
- Ano
- 2022
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico - Hematologia e Homoterapia
Homem de 65 anos com episódios de visão borrada, cefaleia persistente há 3 meses, parestesias acrais e episódios de epistaxe. Também relatou perda ponderal de 5 kg no período. Ao exame: descorado 1+4, linfadenopatia endurecida cervical e axilar bilateral e hepatoesplenomegalia. Exames laboratoriais: proteínas totais 10g/dL; albumina 3.7g/dL; VHS 84; Hb 10.6 g/dL; VCM 86 fL; HCM 28 pg; Plaquetas 190 mil/mm3; leucócitos 6.5 mil/mm3 (segmentados 2800, linfócitos 3200, monócitos 300, eosinófilos 150, basófilos 50); cálcio e função renal normais. Não há lesões líticas ósseas. Pico monoclonal gama na eletroforese de proteínas séricas. Imunofixação IgM. Biópsia de medula óssea com 25% infiltrado linfoplasmacítico e citogenética com mutação MYD88 L265P. Assinale a alternativa correta a respeito do diagnóstico mais provável.
- AMieloma múltiplo
- BSmoldering mieloma
- CAmiloidose de cadeia leve
- DMacroglobulinemia de Waldenström
- EGamopatia monoclonal de significado incerto