Questão de Medicina — Hematologia — IBFC 2022
MedicinaHematologia
- Código
- qq753059
- Banca
- IBFC
- Órgão
- SES-DF
- Ano
- 2022
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico - Hematologia e Homoterapia
Homem de 52 anos apresenta equimoses principalmente tronco e membros inferiores há 3 semanas e sangramento excessivo após pequenos traumas. Antecedentes: melanoma diagnosticado há 12 meses em tratamento; também é ex-etilista crônico (500 ml destilado/dia, durante 20 anos, parou há 6 meses). Exame físico: hipocorado +/4+, equimoses no abdome e coxa esquerda, com até 6 cm de diâmetro. Fígado não palpável, baço palpável a 3 cm do rebordo costal esquerdo, sem sinais de ascite. Edema de membros inferiores +/4+, sem sinais de trombose venosa. Exames laboratoriais: Hb 11,5 g/dL, VCM 81 fL, HCM 29 pg; leucócitos totais 4850/mm3 (segmentados 2860/mm3, linfócitos 870/mm3, monócitos 690/mm3); plaquetas 85000/mm3; INR 2.8; TTPa 65 segundos. Realizado teste da mistura, com os seguintes resultados: INR 1.1 e TTPa 38 segundos. Assinale a alternativa que apresenta a principal hipótese diagnóstica.
- ADeficiência de fatores de coagulação por possível lesão hepática alcoólica
- BHemofilia adquirida devido síndrome paraneoplásica
- CPresença de anticorpo antifator VIII
- DSíndrome do anticorpo antifosfolípide
- ECoagulação intravascular crônica