Questão de Medicina Legal — Traumatologia Forense — IDECAN 2022
Medicina Legal›Traumatologia Forense
Código
qq755197
Banca
IDECAN
Órgão
PC-BA
Ano
2022
Nível
Superior
Cargo
Perito Médico Legista de Polícia Civil
Durante uma necrópsia realizada em um Instituto Médico Legal, o legista observa uma lesão irregular, de forma estrelada, de cerca de 5 cm em seu maior comprimento, com bordas evertidas, na região temporal direita; na topografia da lesão da pele, existia um orifício na tábua óssea de formato algo circular. Sobre essa lesão, assinale a alternativa correta.
AO legista vai concluir em seu laudo que esse era um orifício de saída de projétil de arma de fogo.
BAo se observar fuligem na parte externa ao redor do orifício no osso, o examinador estará diante do sinal de Schusskanol.
CO médico legista deverá afirmar em seu laudo que ocorreu um disparo de arma de fogo, com tiro encostado.
DSe o mesmo instrumento provocasse uma lesão de forma encostada em abdome, seria provável que o legista observasse o sinal de Werkgaertner.
ECaso houvesse outros orifícios no crânio, não seria possível para o legista determinar a ordem dos disparos.
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GabaritoD — Se o mesmo instrumento provocasse uma lesão de forma encostada em abdome, seria provável que o legista observasse o sinal de Werkgaertner.
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Traumatologia Forense – Ferimentos por Arma de Fogo
Gabarito: Letra D. A lesão descrita (irregular, estrelada, bordas evertidas e orifício ósseo circular) é compatível tanto com orifício de saída quanto com orifício de entrada de tiro encostado. Contudo, a alternativa correta é a D, pois afirma que, se o mesmo instrumento provocasse uma lesão encostada em abdome, seria provável observar o sinal de Werkgaertner — a marca da boca do cano da arma na pele, característica dos tiros encostados. O material de apoio confirma que o sinal de Puppe-Werkgartner (ou Werkgaertner) é típico de tiros com a arma apoiada ou encostada.
Característica
Lesão Descrita (Crânio)
Tiro Encostado em Abdome (Alternativa D)
Morfologia
Irregular, estrelada, bordas evertidas
Orifício de entrada com bordas queimadas e marca da boca do cano
Sinal típico
Possível orifício de saída ou tiro encostado
Sinal de Werkgaertner (marca do cano na pele)
Localização
Região temporal direita
Abdome
Conclusão do legista
Necessita de outros sinais (orla de contusão, tatuagem, fuligem, bevelamento) para definir entrada/saída
Provável observação do sinal de Werkgaertner em tiro encostado
Alternativa A — ❌ Incorreta
Afirma que o legista concluiria tratar-se de orifício de saída. Apesar de a morfologia (irregular, bordas evertidas) ser sugestiva de saída, a presença de um orifício ósseo circular e a possibilidade de tiro encostado (que também pode gerar lesão estrelada com bordas evertidas) impedem essa conclusão categórica apenas com os dados fornecidos. O legista precisaria de outros sinais (orla de contusão, tatuagem, fuligem, bevelamento ósseo) para afirmar com segurança.
Alternativa B — ❌ Incorreta
Menciona o "sinal de Schusskanol" ao observar fuligem na parte externa do orifício ósseo. Na verdade, o acúmulo de fuligem na tábua externa do crânio é conhecido como sinal de Benassi, indicativo de tiro próximo ou encostado. Não há referência a "Schusskanol" na doutrina médico-legal tradicional.
Alternativa C — ❌ Incorreta
O legista não deve afirmar que foi um tiro encostado apenas com base na morfologia descrita. Tiro encostado geralmente produz uma ferida de entrada em "câmara de mina", com bordas queimadas e presença de negro de fumo, além da marca do cano. A lesão descrita (estrelada, bordas evertidas) é atípica para tiro encostado na região temporal, sendo mais compatível com saída ou tiro a distância.
Alternativa D — ✅ Correta ⟵ GABARITO
Correta por dois motivos: (i) a lesão descrita pode ser decorrente de um projétil de arma de fogo, e (ii) se o mesmo projétil atingisse o abdome em tiro encostado, o legista observaria o sinal de Werkgaertner (também chamado de Puppe-Werkgartner), que é a impressão da boca do cano na pele, com bordas queimadas e escurecidas. O material de apoio afirma: "Os tiros com arma apoiada ou encostados... determinam... a marca da boca do cano, conhecida como sinal de Puppe-Werkgartner."
Alternativa E — ❌ Incorreta
É possível sim determinar a ordem dos disparos no crânio por meio da análise das linhas de fratura e dos chamados "orifícios em buraco de fechadura" (keyhole defects). Quando há múltiplos disparos, as fraturas radiadas de um orifício são interrompidas pelas de outro, permitindo ao legista estabelecer a sequência.
PEGA ESSA DICA!
Memorize as diferenças entre orifício de entrada e saída: entrada tem forma regular, borda invertida, orla de contusão e tatuagem (tiros próximos); saída é irregular, borda evertida, sem orlas e maior diâmetro. Já o tiro encostado pode simular saída, mas a presença do sinal de Werkgaertner (marca do cano) e da câmara de mina o diferencia.