Pular para o conteúdo principal

Questão de Medicina Legal — Asfixiologia Forense — IDECAN 2022

Medicina LegalAsfixiologia Forense
Código
qq755313
Banca
IDECAN
Órgão
PC-BA
Ano
2022
Nível
Superior
Cargo
Perito Técnico de Polícia Civil
A CATÁSTROFE “(...) ouvi passos precipitados na escada, a campainha soou, soaram palmas, golpes na cancela, vozes, acudiram todos, acudi eu mesmo. Era um escravo da casa de Sancha que me chamava: – Para ir lá... sinhô nadando, sinhô morrendo. Não disse mais nada, ou eu não lhe ouvi o resto. Vesti-me, deixei recado a Capitu e corri ao Flamengo. Em caminho fui adivinhando a verdade. Escobar meteu-se a nadar, como usava a fazer, arriscou-se um pouco mais fora que de costume, apesar do mar bravio, foi enrolado e morreu. As canoas que acudiram mal puderam trazer-lhe o cadáver.” No trecho entitulado A Catástrofe, transcrito de Dom Casmurro, obra de Machado de Assis; Bentinho antevê um afogamento. Com base nas informações acima e em seus conhecimentos a respeito de asfixia, assinale a alternativa verdadeira:
  1. AO cogumelo de espuma aparece em qualquer circunstância do afogamento.
  2. BNos afogamentos, frequentemente encontram-se as manchas de Tardieu.
  3. CO diagnóstico de certeza do afogamento não depende de exame interno do cadáver.
  4. DPele anserina, retração do mamilo, maceração da epiderme, livores mais claros, presença de líquido nos brônquios, enfisema pulmonar e equimose subpleural são sinais cadavéricos mais característicos de asfixia por afogamento.
  5. EOs fenômenos putrefativos não sofrem influência da imersão do corpo em meio aquoso, nem guardam relação com as fases de flutuação dos afogados.
Revelar gabarito e comentário

GabaritoD — Pele anserina, retração do mamilo, maceração da epiderme, livores mais claros, presença de líquido nos brônquios, enfisema pulmonar e equimose subpleural são sinais cadavéricos mais característicos de asfixia por afogamento.

Comentário gerado por IA. É um apoio ao estudo, ancorado em fontes, mas pode conter imprecisões — confira sempre na fonte oficial (lei, súmula, edital e gabarito da banca). Encontrou um erro? Use “Reportar”.

Afogamento – Sinais cadavéricos

Gabarito: letra D. A alternativa D descreve corretamente o conjunto de sinais cadavéricos mais característicos da asfixia por afogamento: pele anserina, retração do mamilo, maceração da epiderme, livores mais claros, presença de líquido nos brônquios, enfisema pulmonar e equimose subpleural. Esses achados são amplamente reconhecidos em Medicina Legal como típicos de morte por imersão.

A questão cobra o conhecimento dos sinais específicos do afogamento e as diferenças em relação a outras formas de asfixia. Vamos analisar cada alternativa:

Alternativa A — ❌ Incorreta

Afirma que o cogumelo de espuma aparece em qualquer circunstância do afogamento. Isso é falso. O cogumelo de espuma é formado pela mistura de ar, muco e água durante as tentativas de respirar; sua presença depende de esforços respiratórios ativos. No chamado afogamento branco (ou inibição vagal), não há movimentos respiratórios, e o cogumelo não se forma. Portanto, não ocorre em todos os casos.

Alternativa B — ❌ Incorreta

Diz que nos afogamentos são frequentemente encontradas as manchas de Tardieu. Erro conceitual. As manchas de Tardieu (petéquias subpleurais e subepicárdicas) são típicas de asfixias mecânicas por constrição cervical (enforcamento, estrangulamento) ou compressão torácica. No afogamento, o sinal hemorrágico característico é a equimose subpleural (manchas de Paltauf), e não as manchas de Tardieu.

Alternativa C — ❌ Incorreta

Sustenta que o diagnóstico de certeza do afogamento não depende de exame interno. Falso. A confirmação do afogamento exige necropsia completa: constatação de líquido nas vias aéreas, enfisema pulmonar, presença de água no estômago, e, idealmente, pesquisa de diatomáceas (em órgãos como medula óssea). Sinais externos isolados são sugestivos, mas não definitivos.

Alternativa D — ✅ Correta ⟵ GABARITO

Enumera corretamente os achados cadavéricos mais comuns no afogamento. Todos os itens mencionados – pele anserina (cutis anserina), retração do mamilo, maceração da epiderme (principalmente em mãos e pés), livores mais claros (pela diluição do sangue), líquido nos brônquios, enfisema pulmonar e equimose subpleural – são sinais clássicos descritos na literatura de Medicina Legal.

Alternativa E — ❌ Incorreta

Alega que os fenômenos putrefativos não sofrem influência da imersão nem se relacionam com as fases de flutuação. Incorreto. A putrefação é acelerada ou retardada conforme a temperatura e composição da água. Além disso, o corpo passa por fases de flutuação: inicialmente submerso (devido à densidade), depois emerge quando os gases da putrefação o tornam menos denso, e pode afundar novamente após a liberação dos gases. Há, sim, relação direta.

PEGA ESSA DICA!

Memorize a diferença entre os sinais hemorrágicos: Manchas de Tardieu (petéquias) → asfixias mecânicas (enforcamento, estrangulamento). Equimoses subpleurais (Paltauf) → afogamento. E nunca confunda: o cogumelo de espuma não é universal; sua ausência não exclui o diagnóstico.

Gabarito: letra D.

Link permanente: /questoes/qq755313