Questão de Medicina — Neurologia — IESES 2022
MedicinaNeurologia
- Código
- qq757900
- Banca
- IESES
- Órgão
- Prefeitura de Biguaçu - SC
- Ano
- 2022
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico Especialista VIII - Neurologista
O AVC é uma síndrome neurológica comum entre adultos e idosos, sendo também uma das maiores causas de morte no mundo e um dos principais motivos de hospitalização. A incidência é maior após os 65 anos de idade, sendo um grave problema de saúde pública principalmente em países da América Latina, e principalmente no Brasil, e estudos evidenciam a importância da prevenção, promoção e tratamento da doença devido ao alto índice de morbidade e mortalidade. A incidência e mortalidade do AVC variam entre países, regiões geográficas e etnias, e especialmente em países de alta renda, os programas de prevenção, cuidados intensivos e neurorreabilitação levaram a uma redução substancial na carga de AVC nos últimos 30 anos. A avaliação da qualidade de vida relacionada à saúde de pessoas com as mais variadas doenças tem sido frequente em pesquisas, mas a evolução alcançada para maior sobrevida não tem sido proporcional à manutenção da qualidade de vida anterior ao adoecimento. Além da alta mortalidade do AVC, este pode causar diversas sequelas, como paresia, dor, déficits visuais, déficits motores, alterações no tônus, reflexos anormais, e padrões alterados de ativação muscular, distúrbios de controle postura e equilíbrio, distúrbios da fala e linguagem, disfagia, disfunção perceptiva, disfunção cognitiva, distúrbios afetivos crises e disfunção da bexiga e do intestino, dentre outras.Em relação ao tratamento do Acidente Vascular Cerebral Isquêmico (AVCI) agudo, marque a alternativa correta:
- AO tratamento do AVCI agudo com trombólise EV com rt-PA, apesar de ter o seu uso difundido, não é fundamentado em estudo clínico randomizado placebocontrolado que tenha demonstrado benefíco para o tratamento com até 4,5h do início dos sintomas do AVCI.
- BPaciente com AVCI agudo por oclusão proximal de grandes artérias intracranianas (artéria carótida interna distal ou segmento M1 da artéria cerebral média), NIHSS maior ou igual a 6, idade maior ou igual 18 anos e boa funcionalidade antes do AVC, podem se beneficiar da terapia endovascular associada a trombectomia mecânica, especialmente quando a intervenção for realizada com até 6 horas do início dos sintomas.
- CSão critérios de contraindicação à trombólise endovenosa: pressão arterial sistólica (PAS) maior que 220mmHg e pressão arterial diastólica (PAD) maior que 120 mmHg, RNI maior que 2,0 e contagem de plaquetas inferior a 150.000 mm3.
- DA hiperdensidade da artéria cerebral média na tomografia de crânio contraindica a realização da trombólise endovenosa em AVCI hiperagudo (até 4,5 h do ictus), em razão do elevado risco de transformação hemorrágica.