Questão de Medicina — Pediatria e Neonatologia — INEP 2022
MedicinaPediatria e Neonatologia
- Código
- qq761529
- Banca
- INEP
- Órgão
- INEP
- Ano
- 2022
- Nível
- Superior
- Cargo
- Exame Nacional de Revalidação /1
Uma criança do sexo masculino com 10 meses de idade, previamente hígida, comparece à unidade de pronto atendimento com quadro de diarreia e vômitos há 2 dias, e oligúria há 1 dia, segundo relato da mãe. Ao exame físico, apresenta frequência respiratória = 55 incursões respiratórias por minuto, saturometria de 98%; auscultas cardíaca e respiratória sem alterações; frequência cardíaca = 140 batimentos por minuto; pressão arterial adequada; ausência de edema. Os exames laboratoriais mostram: sódio = 128 mEq/L, K = 4,8 mEq/L, bicarbonato = 13 mEq/L, ureia = 62 mg/dL, creatinina = 1,4 mg/dL, fração de excreção de sódio < 1%.Diante desse quadro, a conduta imediata mais adequada em relação ao paciente, após medidas de suporte e acesso venoso, é solicitar
- Aexpansão volêmica endovenosa com cloreto de sódio (NaCl) a 0,9%.
- Baplicação endovenosa de bicarbonato de sódio a 8,4%.
- Crealização de tratamento de substituição renal.
- Daplicação endovenosa de furosemida.