Questão de Medicina — Cirurgia Geral — INEP 2022
MedicinaCirurgia Geral
- Código
- qq761600
- Banca
- INEP
- Órgão
- INEP
- Ano
- 2022
- Nível
- Superior
- Cargo
- Exame Nacional de Revalidação /1
Um homem com 23 anos de idade, em atendimento no Pronto−Socorro de hospital de nível terciário, apresenta trauma abdominal contuso após acidente automobilístico, sem evidências de lesões em outros segmentos corpóreos. Ao exame físico, apresenta frequência cardíaca de 84 batimentos por minuto, preenchimento capilar menor que 2 segundos, pressão arterial de 115 x 65 mmHg. Durante o atendimento inicial foi utilizada sondagem vesical de demora que evidenciou hematúria maciça. A tomografia de abdome com contraste endovenoso mostrou uma lesão renal grau III, correspondendo a laceração cortical do parênquima renal maior que 1 cm, sem extravasamento urinário. Não foram evidenciadas outras lesões no abdome.Considerando essa história clínica, os dados do exame físico e da tomografia, a conduta correta é indicar
- Aarteriografia e embolização para coibir o sangramento.
- Btratamento operatório em função da hematúria maciça.
- Csonda vesical de três vias e irrigação com solução salina 0,9%.
- Drepouso até resolução da hematúria, hematócrito seriado e antibióticos.