Questão de Medicina — Neurologia — Instituto Consulplan 2022
MedicinaNeurologia
- Código
- qq770384
- Banca
- Instituto Consulplan
- Órgão
- ISGH
- Ano
- 2022
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico Clínica Médica - Diarista
Homem, 72 anos, chega ao pronto-socorro relatando tontura giratória, iniciada há duas horas com sudorese intensa associada. Nega outros sintomas no momento, com exceção de leve dor em região cervical. História pregressa de hipertensão; tabagismo; e, dislipidemia. Não sabe relatar a medicação que faz uso. Ao exame: regular estado geral, corado, hidratado, acianótico, anictérico, pressão arterial 220 x 120 mmHg, FC: 88 bpm, FR: 16 irpm, ACV: RR2T, BNF, sem sopros; AR: MV presente, ARA. Glasgow 15, sem a presença de sinais meníngeos, nistagmo bilateral bidirecional, Skew Deviation positivo, força, sensibilidade e reflexos preservados em membros superiores e inferiores, sem presença de afasia e disartria, Romberg negativo, presença de desequilíbrio durante a marcha. Sem deficits visuais. Glicemia capilar 120 mg/dL. ECG: ritmo sinusal; sem alterações dignas. Considerando o exposto, assinale a afirmativa correta.
- AEstá indicada a realização de tomografia computadorizada de crânio com contraste para elucidação diagnóstica.
- BCom as informações coletadas na história e no exame físico fica evidente que a tontura do paciente é de causa periférica.
- CDeve ser realizado o tratamento fibrinolítico do paciente com alteplase, com dose de 0,9 mg/kg, infundido em 30 minutos.
- DDeve ser realizado o teste do reflexo vestíbulo-ocular, que, caso se apresente normal, aponta a favor de localização central da tontura.