Questão de Não definido — Geral — Instituto Consulplan 2022
Não definidoGeral
- Código
- qq770391
- Banca
- Instituto Consulplan
- Órgão
- ISGH
- Ano
- 2022
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico Clínica Médica - Diarista
Mulher, 42 anos, queixa-se de dor abdominal em cólicas associadas à diarreia e distensão do abdômen, início do quadro há 3 meses. Apresenta, atualmente, 5 episódios diários de evacuação de fezes pastosas sem a presença de produtos patológicos. Relata, ainda, que as dores pioram após se alimentar. Perda de, aproximadamente, 5 kg desde o início dos sintomas. Refere, também, dores articulares em mãos e punhos. Nega febre e astenia. Refere tabagismo, nega outras comorbidades e uso de medicações. Ao exame: bom estado geral, hipocorada 2+/4, hidratada, anictérica, acianótica, afebril. PA 110 x 70 mmHg, FC: 102 bpm, FR: 14 irpm, saturação 98% em ar ambiente. Tempo de enchimento capilar 6 segundos. ACV: RR2T, BNF, sem sopros; AR: MV+, ARA; abdômen: plano, flácido, doloroso à palpação profunda em fossa ilíaca direita, sem sinais de peritonite, ausência de massas palpáveis. Membros inferiores sem edemas e panturrilhas livres. Edema bilateral em articulação de punhos. Sobre o caso hipotético, assinale a afirmativa correta.
- ANa doença de Crohn, o diagnóstico após os 40 anos é fator de mau prognóstico.
- BO tabagismo é considerado fator protetor para o desenvolvimento de retocolite ulcerativa.
- CO fato de a paciente apresentar sintomas articulares é um forte indicativo de doença de Crohn, pois são raros na retocolite ulcerativa.
- DDeve ser solicitada uma colonoscopia com realização de biópsias seriadas para investigação; caso o exame apresente padrão de úlceras entremeadas a mucosa normal e acometimento transmural, corrobora com o diagnóstico de retocolite ulcerativa.