Questão de Nutrição — Dietoterapia — Instituto Consulplan 2022
NutriçãoDietoterapia
- Código
- qq770556
- Banca
- Instituto Consulplan
- Órgão
- ISGH
- Ano
- 2022
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico Nutrólogo
Adolescente, 14 anos, internada para nutrição intra-hospitalar. Foi iniciada dieta hipercalórica, com cerca de 2. 000 kcal/dia. No terceiro dia de internação, a paciente evoluiu com fraqueza muscular, tremores, dispneia, palpitações e um episódio de crise convulsiva. Ao exame físico: paciente emagrecida, hipocorada +/4+, ictérica +/4+, afebril, lúcida e orientada; FC = 90 bpm; ritmo cardíaco regular em três tempos com presença de B3; presença de refluxo hepatojugular; FR = 22 irpm; ausculta respiratória: murmúrios vesiculares com crepitações bolhosas em bases pulmonares bilateralmente; membros inferiores com edema ++/4+ frio e simétrico. Exames laboratoriais: Hemoglobina = 8.5 g/dL, Leucócitos Globais = 10.100/mm³, Plaquetas = 120.000/mm³, AST = 70 UI/L, ALT = 90 UI/L, Bilirrubina total = 7.2 mg/dL; Bilirrubina indireta = 6.6 mg/dL; Bilirrubina direta = 0.6 mg/dL; LDH = 5.203 UI/L; Ureia = 56 mg/dL, Creatinina = 1.1 mg/dL; K+ = 2,2 mmol/L; PO4- = 1.4 mg/dL; Na+ = 150 mmol/L. Considerando as manifestações clínicas e laboratoriais apresentadas pela paciente, assinale a afirmativa correta.
- AA deficiência de tiamina pode contribuir para falha cardíaca.
- BPara prevenção dessa síndrome, recomenda-se o início da dieta em 30 kcal/kg/dia.
- CO risco de desenvolver essa síndrome é maior quando há hiperfosfatemia antes da introdução dieta.
- DO aumento de bilirrubina, neste caso, é causado por colestase por paresia da vesícula biliar, que é disfuncional após longo período de jejum.