Questão de Medicina — Endocrinologia — UERJ 2022
MedicinaEndocrinologia
- Código
- qq803841
- Banca
- UERJ
- Órgão
- UERJ
- Ano
- 2022
- Nível
- Superior
- Cargo
- Plantão Geral
Homem de 54 anos, com diabetes mellitus tipo 2 há 10 anos, IMC de 32kg/m², atualmente em uso de dose plena de metformina, glimepirida e atorvastatina 40mg/dia, relata história de angina pectoris, quadro estável, mas de início recente. Ao exame físico, não havia alterações hemodinâmicas e o exame cardiopulmonar estava normal. Exames laboratoriais mostram: glicemia = 200mg/dL; HbA1c = 8,2%; creatinina = 0,8mg/dL; ureia = 22mg/dL; sódio = 140mEq/L; potássio = 4,5mEq/L; colesterol total = 208mg/dL; triglicérides = 250mg/dL; HDL-C = 45mg/dL; LDL = 90mg/mL; ALT = 42UL/mL; AST = 39UL/mL; gama-GT = 99UL/mL. Considerando diminuição da mortalidade, controle da doença e perda de peso, a terapêutica mais adequada é:
- Asuspender glimepirida e iniciar insulina noturna
- Bassociar pitavastatina e iniciar insulina noturna
- Csuspender glimepirida e iniciar gliflozina
- Dassociar fibrato e iniciar gliflozina