Questão de Medicina — Cardiologia e Alterações Vasculares — UERJ 2022
MedicinaCardiologia e Alterações Vasculares
- Código
- qq803854
- Banca
- UERJ
- Órgão
- UERJ
- Ano
- 2022
- Nível
- Superior
- Cargo
- Plantão Geral
Mulher de 45 anos, com trombofilia primária por anticorpo antifosfolipídio (TVP e embolia pulmonar prévios), em anticoagulação oral, usando varfarina 10mg há vários anos, com bom controle clínico, nega outras comorbidades. Nas últimas 48 horas, iniciou gengivorragia e leve epistaxe. Está em estabilidade hemodinâmica e os exames laboratoriais mostram: tempo de pró-trombina de 58 segundos; controle de 11,3 segundos; INR de 5,5; plaquetas e PTT dentro dos valores da normalidade. Nesse caso, a melhor opção terapêutica é:
- Aplasma fresco congelado 10 a 20mL/kg e vitamina K10 a 20mg intravenoso
- Bplasma fresco congelado 10 a 20mL/kg e ácido épsilon aminocapróico
- Cmetilprednisolona 1g por três dias e ácido épsilon aminocapróico
- Dobservação e possível opção de vitamina K1 a 2,5mg via oral