Questão de Medicina — Medicina Intensiva — UERJ 2022
MedicinaMedicina Intensiva
- Código
- qq803856
- Banca
- UERJ
- Órgão
- UERJ
- Ano
- 2022
- Nível
- Superior
- Cargo
- Plantão Geral
Idosa de 75 anos, com pancreatite aguda grave, apresenta insuficiência respiratória aguda com hipoxemia severa não responsiva a oxigênio sob máscara, além de hipocapnia. A paciente tem alteração de nível de consciência e opta-se por ventilação invasiva. As medidas no manejo da ventilação mecânica que possibilitaram a diminuição da mortalidade, nesses pacientes, de 50% para cerca de 30%, em pouco mais de uma década, foram:
- Amanter pressão de plateau < 30cmHg e FiO₂ suficiente para SaO₂ ≥ 90%
- Biniciar com volume corrente de 6mL/kg de peso ideal e manter PaO₂ ≥ 80mmHg
- Ciniciar com 60% de FiO₂, ajustando para manter SaO₂ ≥ 92% e PEEP > 12cmH₂O
- Diniciar com PEEP de 10cmH₂O e ajustar a pressão de plateau de acordo com a SaO₂