Questão de Medicina — Cardiologia e Alterações Vasculares — UERJ 2022
MedicinaCardiologia e Alterações Vasculares
- Código
- qq803858
- Banca
- UERJ
- Órgão
- UERJ
- Ano
- 2022
- Nível
- Superior
- Cargo
- Plantão Geral
Homem de 39 anos, descendente de imigrantes japoneses, grande fumante, comparece à consulta, devido a dor nas panturrilhas ao andar 500m no plano e lesão ulcerada dolorosa no pé direito. Nega hipertensão arterial e diabetes, bem como história familiar de aterosclerose, artralgias, lesões cutâneas, disfagia, tosse, dispneia, disúria ou oligúria. Nega uso de drogas ilícitas. Seus pulsos femorais e poplíteos são normais, enquanto os tibiais posteriores estão muito reduzidos. Há pequena ulceração dolorosa no pé direito e as extremidades de ambos os pés são frias. A arteriografia mostrou ausência de placas de aterosclerose obstrutivas nas artérias proximais e obstruções com recanalização em segmentos de artérias distais dos membros inferiores, com circulação colateral espiralada nessas regiões. Considerando a principal hipótese diagnóstica, é correto afirmar que:
- Ao fenômeno de Raynaud e as tromboflebites de veias superficiais são esperados
- Bos anticoagulantes e os corticosteroides em doses imunossupressoras são a base do tratamento
- Ca biópsia feita em fase inicial da doença mostra, tipicamente, tromboses das arteríolas e extenso acometimento da lâmina elástica
- Dos melhores resultados terapêuticos são obtidos com uso de bloqueadores de canais de cálcio e corticosteroides em pequenas doses