Questão de Medicina — Pneumologia — UERJ 2022
MedicinaPneumologia
- Código
- qq803887
- Banca
- UERJ
- Órgão
- UERJ
- Ano
- 2022
- Nível
- Superior
- Cargo
- Pneumologia
Mulher de 37 anos, em acompanhamento devido ao diagnóstico de sarcoidose pulmonar e cutânea, vem à consulta regular. A paciente iniciou o tratamento com prednisona 40mg/dia há nove meses. Foi orientada a reduzir a dose progressivamente e agora está em uso de prednisona 10mg/dia há um mês. Refere que as lesões cutâneas, a fraqueza e a dispneia melhoraram no primeiro mês de tratamento. No exame físico, nota-se o reaparecimento de duas pápulas no dorso, na mesma área de acometimento inicial. Com relação aos exames solicitados, o hemograma é normal, cálcio sérico = 12,5mg/dL (8,5-10,2mg/dL), TGO = 18U/L e TGP = 20U/L. Para esse tipo de caso, o documento publicado em 2021 pela Força-Tarefa Europeia sugere:
- Ainiciar infliximabe
- Bassociar metotrexato
- Cretirar o corticoide e observar a progressão das lesões
- Daumentar a dose de corticoide oral e associar corticoide tópico