Questão de Medicina — Pneumologia — UERJ 2022
MedicinaPneumologia
- Código
- qq803895
- Banca
- UERJ
- Órgão
- UERJ
- Ano
- 2022
- Nível
- Superior
- Cargo
- Pneumologia
Paciente de 37 anos procura Unidade Básica de Saúde, apresentando quadro de tosse, febre, sudorese noturna e emagrecimento de evolução de dois meses. Nega comorbidades ou história anterior de tratamento para tuberculose pulmonar. Na investigação, apresentou baciloscopia de escarro positiva (++) e teste rápido molecular (TRM TB) com resultado Mycobacterium tuberculosis detectado e resistência a rifampicina em duas amostras, coletadas em momentos diferentes. O material foi encaminhado para cultura e teste de sensibilidade (TS). O diagnóstico mais provável é tuberculose resistente a rifampicina (TRR). A conduta indicada, que poderá ser reavaliada após o resultado da cultura e TS, é iniciar tratamento com:
- Alevofloxacino, etambutol, pirazinamida e isoniazida para resistência a rifampicina
- Bbedaquilina, levofloxacino, linezolida e terezidona para tuberculose multirresistente
- Ccapreomicina, levofloxacino, linezolida, etambutol e pirazinamida para tuberculose multirresistente
- DRHZE (esquema básico), até o resultado de cultura e TS para confirmação do padrão de resistência