Questão de Medicina — Pediatria e Neonatologia — UERJ 2022

Uma criança de 2 anos de idade com diagnóstico de mielodisplasia, bexiga neurogênica e esvaziamento vesical através de cateterismo intermitente vem apresentando infecções urinárias de repetição e pielonefrite com necessidade de internação. Faz uso de oxibutinina oral em dose máxima três vezes ao dia e bactrim profilático. A ultrassonografia mostrou ureteroidronefrose bilateral. Com base na uretrocistografia abaixo, a conduta indicada para o caso é:

1. Avesicostomia
2. Bampliação vesical
3. Cneuromodulação sacral
4. Dinjeção intravesical de toxina botulínica