Questão de Medicina — Pneumologia — UERJ 2022
MedicinaPneumologia
- Código
- qq803928
- Banca
- UERJ
- Órgão
- UERJ
- Ano
- 2022
- Nível
- Superior
- Cargo
- Urologia
Durante o tratamento de um cálculo de 3,5cm no terço superior do rim esquerdo de um paciente, foi realizada punção percutânea do polo superior. Após o seu acesso e visualização do cálculo, a litotripsia foi iniciada. Durante o procedimento, o anestesista informa que o paciente sofreu alterações na ventilação mecânica e hipotensão. Sobre o ocorrido nesse caso, é correto afirmar que:
- Aé grande a suspeita de pneumotórax e uma das alterações ventilatórias esperadas é a queda da etCO2; o procedimento deve ser interrompido, o rim drenado e medidas de correção do pneumotórax devem ser tomadas imediatamente
- Bas punções logo acima da 12ª costela implicam em risco aumentado de lesão pleural, por isso, devese optar pela punção acima da 11ª costela, que permite o acesso direto ao rim e dispensa outras manobras adicionais
- Ca maioria dos rins esquerdos tem a orientação de Brödell, em que os cálices posteriores são mediais e, na maior parte dos cálices do polo superior, é viável e segura a punção por abordagem posterior
- Do acesso acima da 10ª costela é associado com elevada incidência de violação pleural e só deve ser feito se estritamente necessário