Questão de Medicina — Urologia — UERJ 2022
MedicinaUrologia
- Código
- qq803933
- Banca
- UERJ
- Órgão
- UERJ
- Ano
- 2022
- Nível
- Superior
- Cargo
- Urologia
Paciente de 68 anos, tabagista, chega ao atendimento com quadro de hematúria macroscópica recorrente. Realizou TC que evidenciou falha de enchimento da pelve renal direita com suspeita de invasão, além de linfonodomegalia regional de 2cm. A citologia evidenciou: atipias celulares e células uroteliais neoplásicas de alto grau e a cistoscopia não evidenciou lesão. A conduta mais apropriada, nesse caso, é realizar:
- Abiópsia de linfonodo regional e, se positivo, realizar quimioterapia sistêmica à base de cisplatina
- Bureteroscopia com biópsia e avaliar ablação no mesmo tempo cirúrgico, a fim de preservação do órgão
- Cneo-adjuvância à base de platina + nefroureterectomia radical com retirada de cuff de bexiga + linfadenectomia regional
- Dnefroureterectomia radical com retirada de cuff de bexiga + linfadenectomia regional + quimioterapia adjuvante à base de platina