Questão de Medicina — Cardiologia e Alterações Vasculares — UFMG 2022
MedicinaCardiologia e Alterações Vasculares
- Código
- qq805228
- Banca
- UFMG
- Órgão
- UFMG
- Ano
- 2022
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico - Área Clínica Médica
Paciente do sexo feminino, 54 anos, portadora de miocardiopartiaperiparto, com fração de ejeção de ventrículo esquerdo de 35%. Em uso crônico de losartana 25 mg 12/12 h, carvedilol 25 mg 12/12 h, espironolactona 25 mg/dia e furosemida 40 mg, /2 vezes ao dia. Comparece ao pronto-socorro com queixa de fraqueza iniciada há cerca de 4 dias, associado à edema de membros inferiores. Ao exame clínico, apresenta FC de 105 bpm, FR 26 irpm, PA 114/60 mmHg e saturação de O₂ 91%. Ausculta cardíaca com sopro holossistólico grau 3/6 em foco mitral com irradiação para a axila. Perfusão capilar de 4 segundos. Ausculta respiratória com crepitações até metade dos campos pulmonares bilateralmente.Com relação ao tratamento, a alternativa mais CORRETA é
- Asuspender losartana, reduzir carvedilol, administrar furosemida e iniciar dobutamina.
- Bmanter as medicações em uso e administrar furosemida venosa.
- Cmanter as medicações em uso, administrar furosemida venosa e iniciar dobutamina.
- Dmanter betabloqueador e espironolactona, trocar losartana para sacubitril/valsartana e aumentar a dose de furosemida.