Questão de Medicina — Oftalmologia — UFMG 2022
MedicinaOftalmologia
- Código
- qq805231
- Banca
- UFMG
- Órgão
- UFMG
- Ano
- 2022
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico - Área Clínica Médica
Paciente GM, 68 anos, sexo masculino, portador de Diabetes mellitus e HAS de longa data, com histórico de não aderência e seguimento irregular no Centro de Saúde. Relata diminuição de acuidade visual secundário a Retinopatia Diabética, já em seguimento com a Oftalmologia. Comparece após um longo período, trazendo alguns exames coletados. Reduziu a dose de insulina por conta própria, devido à hipoglicemias frequentes. Relatava edema de membros inferiores e fraqueza. PA 190/100 mmHg.Medicamentos em uso: Metformina 850 mg BID, glibenclamida 5 mg BID, insulina 18 UI pela manhã, furosemida 40 mg MID, losartana 50 mg BID e anlodipino 5 mg.Registros em prontuário:Histórico de hemoglobinas glicadas = Hb 11% - 13,0% e 8,7%.Creatinina prévia de 2,0 mg/dL (CKD-EPI 36 mL/min/1,73m² ) em 2019.US rins e vias urnárias: rins de tamanho normal, ecogenicidade preservada, preservação da relação córtico-medular.Nessa consulta (2022) traz exames:Creatinina = 3,8 mg/dL (CKD-EPI = 17 mL/min/1,73m² ).Relação albumina/creatinina = 3.800 mg/g. K = 6,1 mg/dL. (VR: 3,5 – 5,5 mg/dL).Hemograma: Hb10,0 g/dL (VR homens: 13,0 – 16,0g/dL).Em relação ao caso clínico acima, abordando os conceitos de definição, estadiamento e etiologia da Doença Renal Crônica (DRC), assinale a alternativa INCORRETA.
- AA dose da losartana deve ser aumentada, pois o paciente está hipertenso.
- BO paciente tem Doença Renal Crônica 4 - A3 e precisa ser referenciado para o Nefrologista.
- CA albuminúria dessa monta é esperada na Nefropatia Diabética.
- DA hipercalemia e a anemia são consequências da Doença Renal Crônica.