Questão de Medicina — Pneumologia — UFMG 2022
MedicinaPneumologia
- Código
- qq805233
- Banca
- UFMG
- Órgão
- UFMG
- Ano
- 2022
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico - Área Clínica Médica
Paciente de 78 anos, do sexo feminino, foi admitida ao pronto atendimento com queixas de tosse produtiva iniciada uma semana antes, após quadro gripal de três dias, febre de 38,5°C e dor torácica ventilatório dependente no hemitórax D e dispneia iniciadas há 72 horas. Ao exame, apresentava crepitações ins e expiratórias variáveis em ambos os pulmões. Dados vitais mostraram FC = 100 bpm, FR = 24 irpm, PA = 140/ 90 mmHg, saturação de O₂ = 95%. Estava lúcida e a radiografia do tórax, bem inspirada, evidenciou pequena consolidação no terço inferior do hemitórax direito, com broncograma aéreo. Trazia teste RT-PCR para SARS-Cov2 negativo, realizado no CS no mesmo dia. Informou ser hipertensa, em uso de losartana 25 mg BID. Negou outras comorbidades.Em relação ao caso acima, assinale a alternativa mais CORRETA.
- AA principal hipótese diagnóstica no momento é de COVID-19, pelo momento epidemiológico e porque o teste de RT-PCR foi feito no décimo dia de sintomas, o que não permite descartar a hipótese, devendo ser internada para acompanhamento e avaliação de risco.
- BA principal hipótese diagnóstica no momento é de pneumonia comunitária, com base no quadro clínico e na imagem, podendo ser tratada em regime ambulatorial pela falta de critérios para internação.
- CA principal hipótese diagnóstica no momento é de tromboembolismo pulmonar, pela presença simultânea de dispneia e dor torácica pleurítica em paciente idosa e hipertensa.
- DA principal hipótese diagnóstica no momento só pode ser feita após realização de uma tomografia computadorizada do tórax.