Questão de Medicina — Farmacologia e Anestesiologia — UFSC 2022
MedicinaFarmacologia e Anestesiologia
- Código
- qq808523
- Banca
- UFSC
- Órgão
- UFSC
- Ano
- 2022
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico - Clínica Médica
Paciente, 72 anos de idade, é atendida com quadro compatível com pneumonia comunitária grave e choque séptico, necessitando de noradrenalina para a otimização dos parâmetros hemodinâmicos. Na unidade de terapia intensiva, continuou recebendo cobertura antimicrobiana com ceftriaxona e azitromicina e medidas suportivas como heparina não fracionada para profilaxia de tromboembolismo venoso, além de analgesia com dipirona.No sexto dia de internação, já fora da UTI e em melhora clínica, a equipe médica notou redução na contagem de plaquetas de 240.000/mm³ para 115.000/mm³ . Assinale a alternativa correta sobre essa alteração laboratorial.
- AO diagnóstico provável é de mielotoxicidade pelo betalactâmico. O tratamento baseia-se em suspensão da heparina e transfusão de plaquetas.
- BO diagnóstico provável é trombocitopenia induzida pela heparina. O tratamento baseia-se na suspensão da heparina e quimioprofilaxia para tromboembolismo venoso com fondaparinux, se ainda houver indicação.
- CO diagnóstico provável é de sepse com disfunção orgânica. O tratamento requer escalonamento antimicrobiano.
- DO diagnóstico provável é de trombocitopenia induzida pela heparina, e o tratamento baseia-se na troca da heparina não fracionada pela enoxaparina, se ainda houver indicação de quimioprofilaxia para tromboembolismo venoso.
- EO diagnóstico provável é de mielotoxicidade pela noradrenalina. O tratamento é a transfusão de plaquetas.