Questão de Medicina — Hematologia — UPENET/IAUPE 2022
MedicinaHematologia
- Código
- qq812915
- Banca
- UPENET/IAUPE
- Órgão
- UPE
- Ano
- 2022
- Nível
- Superior
- Cargo
- NET/IA - - Médico Hematologista
Paciente masculino, 35 anos, portador de leucemia mielóide aguda refratária, foi submetido a transplante de medula óssea alogênico após tratamento de resgate com gemtuzumab ozogamicina. No 19º dia após infusão de células tronco hematopoiéticas, evoluiu com elevação de bilirrubinas, ascite e hepatomegalia dolorosa.Sobre esse caso, assinale a alternativa CORRETA.
- AA hipótese diagnóstica mais provável é infecção viral por citomegalovírus dado uso prévio de gemtuzumab e deve ser iniciado, imediatamente, o tratamento com ganciclovir.
- BTrata-se, definitivamente, de doença do enxerto contra o hospedeiro aguda hepática.
- CA hipótese diagnóstica mais provável é a síndrome de obstrução sinusoida, e o uso de bussulfano no condicionamento está relacionado a um menor risco de desenvolvimento da síndrome.
- DA hipótese diagnóstica mais provável é doença fúngica, dado uso prévio de gemtuzumab, notadamente candidíase hepatoesplênica.
- EA síndrome de obstrução sinusoidal é uma complicação descrita em pacientes que fizeram uso prévio de gemtuzumab e é a principal hipótese diagnóstica.