Questão de Enfermagem — Assistência de Enfermagem em Feridas e Curativos — Aroeira 2023
EnfermagemAssistência de Enfermagem em Feridas e Curativos
- Código
- qq828894
- Banca
- Aroeira
- Órgão
- Prefeitura de Goiandira - GO
- Ano
- 2023
- Nível
- Superior
- Cargo
- Enfermeiro
A Úlcera por Pressão (UPP) recebeu mudança na terminologia, passando a ser chamada Lesão por Pressão, no ano de 2016, nomenclatura anunciada pela organização norte-americana dedicada à prevenção e ao tratamento de feridas, o National Pressure Ulcer Advisory Panel (NPUAP), também é responsável pela classificação das feridas.Marque a alternativa que apresenta uma definição correta para essa lesão.
- ALesão por Pressão é um dano localizado na pele e/ou tecidos moles subjacentes, geralmente sobre uma proeminência óssea ou relacionada ao uso de dispositivo médico ou a outro artefato. Pode apresentar-se em pele íntegra ou como úlcera aberta e ser dolorosa. A lesão ocorre como resultado da pressão intensa e/ou prolongada, em combinação com o cisalhamento. A tolerância do tecido mole à pressão e ao cisalhamento pode também ser afetada pelo microclima, nutrição, perfusão, comorbidades e pela sua condição
- BNa Lesão por Pressão Estágio 3, a pele é íntegra, com área localizada de eritema que não embranquece e que pode parecer diferente em pele de cor escura. Presença de eritema que embranquece ou mudanças na sensibilidade, temperatura ou consistência (endurecimento) podem preceder as mudanças visuais. Mudanças na cor não incluem descoloração púrpura ou castanha; essas podem indicar dano tissular profundo.
- CNa lesão por Pressão Tissular Profunda, a pele permanece intacta ou não, com área localizada e persistente de descoloração vermelha escura, marrom ou púrpura, que não embranquece; ou separação epidérmica que mostra lesão com leito escurecido ou bolha com exsudato sanguinolento. Dor e mudança na temperatura frequentemente precedem as alterações de coloração da pele. Essa lesão resulta de pressão intensa e/ou prolongada e de cisalhamento na interface osso-músculo. A ferida pode evoluir rapidamente.
- DNa Lesão por Pressão Estágio 2, ocorre perda da pele em sua espessura parcial, com exposição da derme. O leito da ferida é viável, de coloração rosa ou vermelha, úmido e pode também apresentar-se como uma bolha intacta (preenchida com exsudato seroso) ou rompida. O tecido adiposo e tecidos profundos não são visíveis. Tecido de granulação, esfacelo e escara não estão presentes. Essas lesões, geralmente, resultam de microclima inadequado e cisalhamento da pele na região da pélvis e no calcâneo.