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Questão de Medicina — Imunologia — Avança SP 2023

MedicinaImunologia
Código
qq831761
Banca
Avança SP
Órgão
Fundação de Saúde de Rio Claro - SP
Ano
2023
Nível
Superior
Cargo
Médico Especialista Hematologista
A imunidade inata é aquela que fornece uma resposta imediata a invasões estranhas. Ao se deparar com alérgenos, um tipo celular do sistema imune libera histamina. Esta, por sua vez, aumenta o fluxo sanguíneo para o tecido danificado, causando inflamação e inchaço. A este tipo celular, denominamos:
  1. ABasófilos.
  2. BNatural killer.
  3. CEosinófilos.
  4. DNeutrófilos.
  5. EMacrófagos.
Revelar gabarito e comentário

GabaritoA — Basófilos.

Comentário gerado por IA. É um apoio ao estudo, ancorado em fontes, mas pode conter imprecisões — confira sempre na fonte oficial (lei, súmula, edital e gabarito da banca). Encontrou um erro? Use “Reportar”.

Imunidade inata: células que liberam histamina

Gabarito: letra A (Basófilos). Os basófilos, juntamente com os mastócitos, são as células do sistema imune que contêm grânulos ricos em histamina e a liberam quando ativados, desencadeando vasodilatação e aumento da permeabilidade vascular — os sinais cardinais da inflamação. Essa é a função clássica descrita na imunologia básica (Abbas et al., Imunologia Básica).

A imunidade inata é a primeira linha de defesa do organismo, respondendo de forma rápida e relativamente inespecífica a patógenos e agressões. Dentro desse sistema, diferentes células têm papéis especializados: os fagócitos (neutrófilos e macrófagos) englobam e destroem microrganismos; as células natural killer (NK) eliminam células infectadas ou tumorais; os eosinófilos combatem parasitas multicelulares e participam de reações alérgicas; e os basófilos, junto com os mastócitos, são os grandes reservatórios de histamina. Quando um alérgeno (antígeno capaz de desencadear resposta alérgica) se liga à IgE previamente fixada na superfície dessas células, ocorre a degranulação — a liberação do conteúdo dos grânulos, incluindo a histamina. Essa amina de baixo peso molecular provoca broncoconstrição, prurido, dor, vasodilatação e aumento da permeabilidade vascular, resultando em inflamação e inchaço (edema) no tecido afetado.

A distinção crucial que a questão explora é entre os tipos celulares da imunidade inata e suas funções. Enquanto neutrófilos e macrófagos são fagócitos profissionais, os basófilos e mastócitos são células granulocíticas cuja principal função é a liberação de mediadores inflamatórios, especialmente histamina. Os eosinófilos, embora também participem de reações alérgicas, têm como alvo principal os parasitas multicelulares, e as células NK atuam na vigilância contra células infectadas por vírus e tumorais. A banca explora exatamente essa confusão: o aluno pode lembrar que eosinófilos estão envolvidos em alergias, mas a liberação de histamina é característica de basófilos e mastócitos.

Na prática, quando uma pessoa alérgica entra em contato com um alérgeno (como pólen ou poeira), a IgE específica já está ligada à superfície dos basófilos e mastócitos. A ligação cruzada do alérgeno com a IgE ativa essas células, que degranulam e liberam histamina. A histamina então age nos vasos sanguíneos locais, causando vasodilatação e aumento da permeabilidade vascular, o que leva ao inchaço (edema) e à vermelhidão característicos da reação alérgica. Esse mecanismo é a base das reações de hipersensibilidade imediata (tipo I), como rinite alérgica, asma e anafilaxia.

Guarde a fronteira entre as células que liberam histamina (basófilos e mastócitos) e as que combatem parasitas (eosinófilos) — é exatamente nela que as alternativas se dividem.

1Basófilos/Mastócitos
Liberam histamina
Alergia (hipersensibilidade tipo I)
2Eosinófilos
Parasitas multicelulares
Proteínas catiônicas tóxicas
3Neutrófilos
Fagocitose bacteriana
4Macrófagos
Fagocitose
Apresentação de antígenos
5Natural killer (NK)
Células infectadas/tumorais
Células da imunidade inata
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Células da imunidade inata: Basófilos/Mastócitos (Liberam histamina, Alergia (hipersensibilidade tipo I)); Eosinófilos (Parasitas multicelulares, Proteínas catiônicas tóxicas); Neutrófilos (Fagocitose bacteriana); Macrófagos (Fagocitose, Apresentação de antígenos); Natural killer (NK) (Células infectadas/tumorais)

Alternativa A — ✅ Correta ⟵ GABARITO

Os basófilos são células granulocíticas do sangue que, junto com os mastócitos teciduais, armazenam histamina em seus grânulos. Quando ativados por alérgenos (via IgE), liberam histamina, que aumenta o fluxo sanguíneo e a permeabilidade vascular, causando inflamação e inchaço. O texto de apoio confirma: "Os basófilos no sangue e os mastócitos nos tecidos contêm grânulos com altas concentrações de histamina e outros mediadores inflamatórios." Portanto, a alternativa está correta.

Alternativa B — ❌ Incorreta

As células natural killer (NK) são linfócitos da imunidade inata que atuam na destruição de células infectadas por vírus e células tumorais, sem necessidade de sensibilização prévia. Elas não possuem grânulos ricos em histamina e não estão envolvidas na liberação desse mediador em resposta a alérgenos. A confusão aqui é associar NK à imunidade inata, mas sua função é citotóxica, não de liberação de histamina.

Alternativa C — ❌ Incorreta

Os eosinófilos são células granulocíticas que participam de reações alérgicas e são importantes na defesa contra parasitas multicelulares. Embora estejam presentes em processos alérgicos, eles não são os principais liberadores de histamina — essa função é dos basófilos e mastócitos. O texto de apoio destaca que os eosinófilos "desempenham papéis fundamentais na patogênese das reações alérgicas", mas sua ação se dá por proteínas catiônicas tóxicas, não por histamina. A pegadinha está em associar eosinófilos a alergias, mas a liberação de histamina é específica de basófilos/mastócitos.

Alternativa D — ❌ Incorreta

Os neutrófilos são fagócitos profissionais, as células mais abundantes do sangue, que migram rapidamente para locais de infecção e destroem microrganismos por fagocitose. Eles não armazenam histamina em grânulos; sua principal função é a fagocitose e a liberação de enzimas líticas e espécies reativas de oxigênio. A confusão pode ocorrer porque neutrófilos também participam da inflamação, mas não como fonte de histamina.

Alternativa E — ❌ Incorreta

Os macrófagos são fagócitos mononucleares que patrulham os tecidos, fagocitam patógenos e apresentam antígenos aos linfócitos T. Eles não contêm grânulos de histamina e não a liberam em resposta a alérgenos. Embora participem da inflamação, sua função é fagocítica e de apresentação de antígenos, não de liberação de mediadores vasoativos como a histamina.

NÃO CAIA NESSA!

A banca explora a confusão entre eosinófilos e basófilos: ambos participam de reações alérgicas, mas apenas basófilos (e mastócitos) liberam histamina. Lembre-se: eosinófilos combatem parasitas e liberam proteínas tóxicas; basófilos/mastócitos liberam histamina. Com treino, você enxerga essa troca de longe 💪.

PEGA ESSA DICA!

Para fixar, monte uma tabela mental das células da imunidade inata e suas funções principais: Basófilos/Mastócitos → histamina e alergia; Eosinófilos → parasitas e alergia; Neutrófilos → fagocitose bacteriana; Macrófagos → fagocitose e apresentação de antígenos; NK → células infectadas/tumorais. Essa tabela resolve a maioria das questões sobre imunidade inata.

Gabarito: letra A

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