É um tumor, relativamente, benigno que afeta rins, tireoide ou glândulas salivares. É composto de células epiteliais eosinofílicas com grande número de mitocôndrias. Representam 3 a 7% dos tumores renais primários sólidos em adultos.São os:
ACarcinomas renais.
BOncocitomas.
CNefroblastoma.
DFeocromocitoma.
ELifocitoma.
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GabaritoB — Oncocitomas.
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Oncocitoma renal: tumor benigno de células eosinofílicas
Gabarito: letra B (Oncocitomas). O enunciado descreve com precisão o oncocitoma: tumor de comportamento relativamente benigno que acomete rins, tireoide e glândulas salivares, composto por células epiteliais eosinofílicas ricas em mitocôndrias, correspondendo a 3–7% dos tumores renais primários sólidos em adultos. As demais alternativas não se encaixam na descrição por serem malignas (carcinoma renal, nefroblastoma), por não serem epiteliais (feocromocitoma) ou por não existirem (lifocitoma).
O oncocitoma é um tumor epitelial benigno que se origina das células intercaladas do túbulo coletor. A característica histológica marcante é a presença de células grandes, poligonais, com citoplasma eosinofílico abundante e granular, decorrente do acúmulo de mitocôndrias — organelas que se coram em rosa pela eosina. Essa riqueza mitocondrial é tão típica que, na imuno-histoquímica, os oncocitomas são positivos para marcadores mitocondriais. O comportamento biológico é indolente: raramente metastatizam e, quando diagnosticados, o prognóstico é excelente, com sobrevida próxima à da população geral. Por isso, o enunciado os classifica como "relativamente benignos".
Na prática clínica, o oncocitoma renal costuma ser um achado incidental em exames de imagem (ultrassonografia, tomografia), apresentando-se como massa renal sólida bem delimitada. A distinção com o carcinoma renal de células claras — o tumor renal maligno mais comum — é desafiadora, pois ambos podem ter aspecto semelhante na imagem. A confirmação diagnóstica frequentemente exige biópsia ou análise histopatológica da peça cirúrgica, na qual se observa o padrão de ninhos de células eosinofílicas com núcleos arredondados e ausência de atipias significativas. A presença de cicatriz central estrelada é um achado clássico, embora não exclusivo.
A banca explora a confusão entre oncocitoma e carcinoma renal, pois ambos são tumores renais primários. A diferença crucial está no comportamento: o oncocitoma é benigno, enquanto o carcinoma renal é maligno e metastatiza. Além disso, o oncocitoma pode ocorrer em outros órgãos (tireoide, glândulas salivares), o que reforça sua natureza distinta. O candidato que memoriza apenas "tumor renal" sem atentar para a benignidade e a histologia característica tende a errar. Guarde o tripé: benigno + células eosinofílicas com muitas mitocôndrias + 3–7% dos tumores renais sólidos = oncocitoma.
Os carcinomas renais são tumores malignos, com potencial metastático, e não se enquadram na descrição de tumor "relativamente benigno". O carcinoma renal de células claras, por exemplo, é o tipo mais comum e agressivo, com células claras (ricas em lipídios e glicogênio), não eosinofílicas. A banca usa essa alternativa para testar se o aluno distingue benignidade de malignidade.
Alternativa B — ✅ Correta ⟵ GABARITO
O oncocitoma é exatamente o que o enunciado descreve: tumor benigno, composto por células epiteliais eosinofílicas com abundância de mitocôndrias, que afeta rins, tireoide e glândulas salivares, e representa 3–7% dos tumores renais primários sólidos em adultos. A correlação entre a histologia (eosinofilia por mitocôndrias) e o comportamento benigno é a chave da questão.
Alternativa C — ❌ Incorreta
O nefroblastoma, também chamado tumor de Wilms, é um tumor renal maligno e embrionário, que acomete predominantemente crianças, não adultos. Suas células são blastematosas (indiferenciadas), não eosinofílicas maduras, e não se relaciona com tireoide ou glândulas salivares. A descrição do enunciado não se aplica.
Alternativa D — ❌ Incorreta
O feocromocitoma é um tumor da medula adrenal (células cromafins), produtor de catecolaminas, e não um tumor epitelial renal. Embora possa ser benigno, sua localização e histologia (células com grânulos neuroendócrinos) diferem completamente do oncocitoma. A banca insere essa alternativa para testar o conhecimento da origem embriológica e da localização.
Alternativa E — ❌ Incorreta
"Lifocitoma" não é um termo médico reconhecido. A alternativa provavelmente tenta confundir com "linfocitoma" ou "linfoma", mas nenhum desses corresponde à descrição. Trata-se de um distrator sem correspondência real, que o candidato deve identificar como tal.
NÃO CAIA NESSA!
A banca explora a confusão entre oncocitoma (benigno) e carcinoma renal (maligno). O candidato que associa "tumor renal" automaticamente a malignidade erra. A palavra-chave é "relativamente benigno" — se o tumor é benigno, não pode ser carcinoma nem nefroblastoma. Fique atento à histologia: células eosinofílicas com muitas mitocôndrias são a assinatura do oncocitoma.
PEGA ESSA DICA!
Para tumores renais, monte um quadro mental: benigno (oncocitoma, angiomiolipoma) × maligno (carcinoma de células claras, carcinoma papilífero, nefroblastoma). Associe cada um à histologia típica: oncocitoma = eosinofílico rico em mitocôndrias; carcinoma de células claras = citoplasma claro; nefroblastoma = blastema embrionário infantil. Essa distinção resolve a maioria das questões sobre o tema.