GabaritoC — anecoide homogêneo.
Gabarito: letra C. O cisto hepático simples é uma lesão de conteúdo anecoico (sem ecos internos) e homogêneo, com paredes finas e regulares, e reforço acústico posterior — essa é a descrição clássica na ultrassonografia. A alternativa correta é a letra C, pois combina os dois termos que caracterizam o conteúdo do cisto simples: anecoico (ausência de ecos) e homogêneo (uniforme).
O cisto hepático simples é uma lesão benigna e frequente, presente em cerca de 1% da população, geralmente assintomática e diagnosticada incidentalmente. Na ultrassonografia, o método de eleição para seu diagnóstico, o cisto simples apresenta características típicas: paredes finas e regulares, conteúdo anecoico (ou seja, sem ecos internos, pois é preenchido por líquido simples) e reforço acústico posterior (aumento da ecogenicidade atrás da lesão, devido à transmissão facilitada do som pelo líquido). O termo "anecoico" descreve a ausência de ecos, e "homogêneo" indica que essa ausência é uniforme em toda a lesão.
É importante distinguir o cisto simples de outras lesões hepáticas císticas ou sólidas. Lesões sólidas, como o carcinoma hepatocelular, costumam ser hipoecoicas (com ecos reduzidos, mas presentes) ou isoecoicas, como a hiperplasia nodular focal. Lesões complexas, como cistos com septos espessos, cistoadenomas ou abscessos, podem apresentar conteúdo heterogêneo (com ecos internos, debris ou septações). A presença de conteúdo heterogêneo ou de paredes irregulares/espessas deve levantar suspeita de complicação ou malignidade, como no cistoadenocarcinoma.
A banca explora a confusão entre os termos "anecoico" e "hipoecoico". Enquanto o cisto simples é anecoico (sem ecos), lesões sólidas ou complexas podem ser hipoecoicas (com ecos reduzidos). O candidato que confunde esses conceitos pode marcar a alternativa A ou B, que descrevem conteúdo hipoecoico, mas o cisto simples é classicamente anecoico. Além disso, a homogeneidade é característica do cisto simples, enquanto a heterogeneidade sugere complicação.
Guarde a associação: cisto simples = anecoico + homogêneo + paredes finas. É exatamente essa combinação que a alternativa correta apresenta, e é o critério que separa as alternativas.
O cisto hepático simples não é hipoecoico. O termo "hipoecoico" descreve uma lesão que apresenta ecos internos reduzidos, mas presentes, como ocorre em lesões sólidas (ex.: carcinoma hepatocelular). O cisto simples, por ser preenchido por líquido, não apresenta ecos internos, sendo anecoico. A banca troca o termo "anecoico" por "hipoecoico" para confundir o candidato.
Assim como a alternativa A, o erro está em "hipoecoico". Além disso, o cisto simples é homogêneo, não heterogêneo. A heterogeneidade (presença de ecos internos, debris ou septações) sugere complicação, como cisto com hemorragia, infecção ou cistoadenoma. A combinação "hipoecoico heterogêneo" não descreve o cisto simples.
O cisto hepático simples é classicamente descrito como anecoico (sem ecos internos) e homogêneo (uniforme), com paredes finas e regulares. Essa é a apresentação típica na ultrassonografia, que permite o diagnóstico diferencial com outras lesões. A ausência de ecos se deve ao conteúdo líquido simples, e a homogeneidade reflete a uniformidade desse líquido.
O erro está em "heterogêneo". O cisto simples é homogêneo, pois seu conteúdo líquido é uniforme, sem ecos internos. A heterogeneidade indicaria a presença de debris, septações ou material sólido, o que não é característico do cisto simples e sugere complicação ou outra etiologia.
O cisto simples não é hiperecoico. O termo "hiperecoico" descreve uma lesão que apresenta ecos internos aumentados, como o hemangioma hepático, que é tipicamente hiperecoico e homogêneo. O cisto simples, por ser líquido, é anecoico. A alternativa E confunde o cisto com o hemangioma, outra lesão hepática benigna comum.
A banca explora a confusão entre os termos "anecoico" e "hipoecoico". O cisto simples é anecoico (sem ecos), enquanto lesões sólidas como o carcinoma hepatocelular são hipoecoicas (com ecos reduzidos). Além disso, a homogeneidade é característica do cisto simples, enquanto a heterogeneidade sugere complicação. Memorize: cisto simples = anecoico + homogêneo.
Gabarito: letra C
Link permanente: /questoes/qq833107