Questão de Medicina — Endocrinologia — Avança SP 2023
Medicina›Endocrinologia
Código
qq834998
Banca
Avança SP
Órgão
Prefeitura de Louveira - SP
Ano
2023
Nível
Superior
Cargo
Médico Clínico e Geriatra
Cerca de 50% da população com diabetes não sabe que são portadores da doença, algumas vezes permanecendo não diagnosticados até que se manifestem sinais de complicações. Por isso, testes de rastreamento são indicados em indivíduos assintomáticos que apresentem maior risco da doença. São fatores indicativos de maior risco:
AIdade > 45 anos. Sobrepeso (Índice de Massa Corporal IMC > 22).
BObesidade central (cintura abdominal >102 cm para homens e > 88 cm para mulheres, medida na altura das cristas ilíacas). Colesterol HDL =35 mg/dL e/ou triglicerídeos =150 mg/dL.
CAntecedente familiar (mãe ou pai) de diabetes. Hipertensão arterial (> 130/90 mmHg).
EDiagnóstico prévio de síndrome de ovários policísticos. Diagnóstico de endometriose.
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GabaritoB — Obesidade central (cintura abdominal >102 cm para homens e > 88 cm para mulheres, medida na altura das cristas ilíacas). Colesterol HDL =35 mg/dL e/ou triglicerídeos =150 mg/dL.
Comentário gerado por IA. É um apoio ao estudo, ancorado em fontes, mas pode conter imprecisões — confira sempre na fonte oficial (lei, súmula, edital e gabarito da banca). Encontrou um erro? Use “Reportar”.
Rastreamento de Diabetes Mellitus tipo 2: fatores de risco
Gabarito: letra B. A alternativa correta reúne dois fatores de risco clássicos para diabetes tipo 2: obesidade central (cintura abdominal > 102 cm em homens e > 88 cm em mulheres) e dislipidemia (HDL baixo e/ou triglicerídeos elevados). Esses critérios estão alinhados com a definição de síndrome metabólica e com as diretrizes de rastreamento, que consideram a obesidade abdominal e a dislipidemia como indicadores de maior risco para a doença.
O rastreamento do diabetes mellitus tipo 2 (DM2) é uma estratégia fundamental, pois cerca de metade dos portadores desconhece o diagnóstico até surgirem complicações. A identificação de indivíduos assintomáticos com maior risco permite intervenção precoce e prevenção de desfechos graves. Os fatores de risco são bem estabelecidos na literatura e incluem idade avançada, excesso de peso, obesidade central, sedentarismo, histórico familiar, hipertensão, dislipidemia, síndrome dos ovários policísticos (SOP), diabetes gestacional prévio e doença cardiovascular.
A obesidade central, medida pela circunferência abdominal, é um marcador de obesidade visceral, fortemente associada à resistência à insulina e ao desenvolvimento de DM2. Os pontos de corte de 102 cm para homens e 88 cm para mulheres são amplamente utilizados, inclusive na definição de síndrome metabólica. A dislipidemia, caracterizada por HDL baixo e triglicerídeos elevados, também integra o cluster de risco metabólico que predispõe ao diabetes.
A banca explora a confusão entre os critérios de rastreamento e os critérios diagnósticos de síndrome metabólica, além de valores incorretos de IMC, HDL e pressão arterial. É essencial conhecer os valores exatos e as condições que realmente indicam maior risco para não cair nas armadilhas.
NÃO CAIA NESSA!
A banca troca os valores de corte e inclui condições que não são fatores de risco estabelecidos. Por exemplo, na alternativa A, o IMC > 22 é incorreto (o ponto de corte é ≥ 25 kg/m²); na C, a pressão arterial > 130/90 mmHg está errada (o critério é ≥ 140/90 mmHg); na D, o HDL = 25 mg/dL é um valor muito baixo (o correto é < 35 mg/dL); e na E, a endometriose não é um fator de risco para DM2, enquanto a SOP é. Fique atento aos números e às condições listadas.
Alternativa A — ❌ Incorreta
O erro está no valor do IMC: o ponto de corte para sobrepeso é ≥ 25 kg/m², não > 22. A idade > 45 anos é um fator de risco válido, mas o IMC incorreto invalida a alternativa.
Alternativa B — ✅ Correta ⟵ GABARITO
A obesidade central (cintura > 102 cm em homens e > 88 cm em mulheres) e a dislipidemia (HDL < 35 mg/dL e/ou triglicerídeos ≥ 150 mg/dL) são fatores de risco clássicos para DM2, presentes na definição de síndrome metabólica e nas diretrizes de rastreamento.
Alternativa C — ❌ Incorreta
O erro está no valor da pressão arterial: o critério de hipertensão como fator de risco é ≥ 140/90 mmHg, não > 130/90 mmHg. O antecedente familiar de diabetes é um fator de risco válido, mas o valor pressórico incorreto invalida a alternativa.
Alternativa D — ❌ Incorreta
O erro está no valor do HDL: o ponto de corte é < 35 mg/dL, não = 25 mg/dL. Além disso, a doença cardiovascular é um fator de risco, mas a descrição "vascular periférica indefinida" é imprecisa e não corresponde a um critério estabelecido.
Alternativa E — ❌ Incorreta
A SOP é um fator de risco válido para DM2, mas a endometriose não é um fator de risco para a doença. A inclusão de uma condição não relacionada invalida a alternativa.