Questão de Medicina — Farmacologia e Anestesiologia — Avança SP 2023
MedicinaFarmacologia e Anestesiologia
- Código
- qq835018
- Banca
- Avança SP
- Órgão
- Prefeitura de Louveira - SP
- Ano
- 2023
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico Clínico e do Trabalho
Paulo, 44 anos, hipertenso há 15 anos, em uso regular de anti-hipertensivo, é admitido no seu plantão queixando-se de “dor de cabeça, visão turva e mal-estar há 24 horas”.Ao exame físico: PA 225x124 mmHg; FC100 bpm; Fundo de Olho com presença de hemorragias e exsudatos algodonosos bilateralmente, estreitamento arteriolar, ausência de papiledema.Ao exame laboratorial: Creatinina sérica 2,7 mg/dL. Urina I: proteínas +/4+, leucócitos 10.000/mL e hemácias 12.000/mL.Diante do quadro acima, a conduta inicial consiste:
- AControle gradual da PA com vasodilatador parenteral e betabloqueador.
- BPulsoterapia com metilprednisolona.
- CCiclofosfamida via oral até o resultado da biopsia renal.
- DTC de crânio sem contraste.
- ERessonância magnética sem gadolínio.