Questão de Medicina — Alergia e Imunologia — Avança SP 2023

Vacina Meningocócica ACWY (Conjugada) no Calendário do Adolescente

Gabarito: letra D. A vacina Meningocócica ACWY (conjugada) é administrada em dose única para adolescentes entre 11 e 14 anos de idade, conforme o Calendário Nacional de Vacinação do Programa Nacional de Imunizações (PNI). As demais alternativas erram ao mencionar esquema de duas doses ou faixa etária diversa (12 a 16 anos).

A vacina meningocócica conjugada ACWY protege contra quatro sorogrupos da bactéria Neisseria meningitidis (A, C, W e Y), causadores de doença meningocócica invasiva, que inclui meningite e meningococcemia. No Brasil, o PNI incorporou essa vacina para adolescentes com o objetivo de reduzir a circulação da bactéria e proteger essa faixa etária, que é um dos grupos com maior risco de adoecimento e transmissão. O esquema recomendado é de dose única para adolescentes de 11 a 14 anos, diferentemente de outras vacinas do calendário que exigem múltiplas doses.

É importante distinguir a vacina ACWY da vacina meningocócica B (que protege contra o sorogrupo B). Enquanto a ACWY é administrada em dose única no adolescente, a vacina B, quando indicada, pode exigir esquema de duas doses, com intervalo variável conforme o fabricante. Essa distinção é uma das principais fontes de confusão em provas, pois o candidato pode associar erroneamente o esquema de duas doses à ACWY.

Na prática clínica, ao atender um adolescente de 11 a 14 anos sem registro vacinal, o profissional deve verificar o calendário e administrar a dose única da ACWY, se ainda não tiver sido aplicada. A vacina também está disponível para outras faixas etárias em situações especiais, como surtos ou grupos de risco, mas o calendário de rotina do adolescente prevê exatamente essa dose única.

A pegadinha da banca está em trocar o número de doses (duas em vez de uma) e/ou a faixa etária (12 a 16 anos em vez de 11 a 14 anos). O candidato que memorizou o esquema de outras vacinas, como a HPV (duas doses) ou a hepatite B (três doses), pode se confundir e marcar uma alternativa com duas doses. Por isso, é essencial fixar: ACWY no adolescente = dose única, 11 a 14 anos.

Alternativa A — ❌ Incorreta

Afirma que a vacina é administrada em duas doses com intervalo mínimo de 30 dias, para adolescentes de 11 a 14 anos. O erro está no número de doses: o esquema correto é dose única. O intervalo de 30 dias não se aplica a essa vacina no calendário do adolescente.

Alternativa B — ❌ Incorreta

Também erra ao mencionar duas doses, agora com intervalo de 60 dias, para a mesma faixa etária de 11 a 14 anos. Novamente, o esquema é de dose única, e o intervalo de 60 dias não corresponde à recomendação do PNI para a ACWY.

Alternativa C — ❌ Incorreta

Erra duplamente: menciona duas doses com intervalo de 30 dias e a faixa etária de 12 a 16 anos. A faixa correta é de 11 a 14 anos, e o esquema é de dose única. Essa alternativa combina dois erros, o que a torna claramente incorreta.

Alternativa D — ✅ Correta ⟵ GABARITO

Afirma corretamente que a vacina é administrada em dose única para adolescentes entre 11 e 14 anos. Essa é exatamente a recomendação do Calendário Nacional de Vacinação do PNI para a Meningocócica ACWY (conjugada).

Alternativa E — ❌ Incorreta

Menciona dose única, o que está correto quanto ao esquema, mas erra a faixa etária ao indicar 12 a 16 anos. A faixa correta é de 11 a 14 anos. Portanto, a alternativa está incorreta por causa da idade.

Gabarito: letra D